血压110180是严重吗

血压110/180mmHg属高血压3级，较严重，可致心脏、脑血管、肾脏等多器官损害，需立即就医，医生会制定降压方案并建议生活方式调整，老年、妊娠期、有肾脏疾病等特殊人群需特别注意相应问题。

一、血压水平的分级及意义

根据高血压的诊断标准，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg属于高血压3级。高血压3级属于重度高血压，此时发生心脑血管事件的风险显著增加。收缩压180mmHg已经处于较高水平，对血管壁的压力极大，容易导致血管损伤、破裂等严重并发症。

二、可能引发的健康风险

1.对心脏的影响

长期高血压3级会加重心脏负担，导致左心室肥厚，进而可能发展为心力衰竭。研究表明，高血压患者血压控制不佳时，心脏发生结构和功能改变的概率大幅升高。例如，一些长期追踪的临床研究发现，高血压3级患者发生心力衰竭的风险比正常血压人群高数倍。

还可能诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。过高的血压会使冠状动脉供血不足，增加心肌缺血缺氧的风险，从而引发胸痛、胸闷等心绞痛症状，严重时可导致心肌细胞坏死，引发心肌梗死。

2.对脑血管的影响

容易引起脑出血或脑梗死。血压急剧升高时，脑血管可能承受不住过高的压力而破裂出血，导致脑出血，出现头痛、呕吐、意识障碍等严重症状；同时，高血压也会使脑血管发生动脉粥样硬化，血管狭窄、闭塞，引发脑梗死，出现偏瘫、言语障碍等神经系统缺损症状。多项流行病学调查显示，高血压3级患者发生脑血管意外的概率远高于血压正常或轻度高血压患者。

3.对肾脏的影响

会损害肾脏功能，导致肾功能不全甚至肾衰竭。高血压会使肾小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应和滤过功能，长期可引起蛋白尿、肾功能进行性减退等。临床观察发现，很多终末期肾病患者都有长期未良好控制的高血压病史，其中高血压3级是重要的致病因素之一。

三、应对建议

1.立即就医

一旦发现血压达到110/180mmHg，应尽快前往医院就诊。医生会进一步评估患者的整体健康状况，包括进行心电图、心脏超声、肾功能、脑部影像学等检查，以明确是否已经出现了靶器官损害以及损害的程度。

2.开始降压治疗

医生会根据患者的具体情况制定降压治疗方案。通常会使用降压药物来降低血压，使血压逐渐恢复到合理范围。但具体的药物选择需要根据患者的年龄、是否合并其他疾病（如糖尿病、冠心病等）等因素来确定。例如，对于年轻且没有其他基础疾病的患者，可能会选择合适的降压药物来快速降低血压；而对于老年患者或合并多种疾病的患者，降压过程需要更加谨慎，避免血压下降过快导致重要脏器灌注不足。

3.生活方式调整

饮食方面：要限制钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应低于6克。同时，增加钾的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，如香蕉、菠菜等，因为钾有助于促进钠的排泄，对降低血压有一定帮助。还要控制脂肪和胆固醇的摄入，减少食用动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物。

运动方面：根据自身情况进行适当的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。但在开始运动前，需要咨询医生的意见，尤其是对于已经出现心脑血管并发症或身体状况较差的患者，运动强度和方式需要个体化调整。

体重管理：如果患者体重超标，需要通过合理饮食和运动来减轻体重。体重每减少10%，血压往往会有一定程度的下降。例如，对于体重指数（BMI）≥24的患者，将BMI控制在24以下有助于血压的控制。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重高血压病情，所以必须戒烟；饮酒也会使血压升高，应限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不应超过25克，女性不应超过15克。

四、特殊人群需特别注意

1.老年患者

老年患者往往同时合并多种基础疾病，在降压治疗时要更加谨慎，避免血压下降过快过低。因为老年人的血管弹性较差，对血压的调节能力减弱，过快降压可能会导致脑供血不足等问题。医生在制定降压方案时会综合考虑患者的年龄、基础疾病、肝肾功能等因素，选择降压效果温和且平稳的药物，并密切监测血压变化。

2.妊娠期女性

妊娠期出现血压110/180mmHg的情况非常危险，可能会导致子痫前期、子痫等严重并发症，危及母婴生命安全。需要立即住院治疗，医生会根据妊娠期的特点选择对胎儿影响较小的降压药物进行治疗，同时密切监测孕妇和胎儿的情况，包括胎儿的生长发育、孕妇的血压变化及重要脏器功能等。

3.有肾脏疾病的患者

本身有肾脏疾病的患者出现高血压3级时，降压治疗需要更加注重保护肾脏功能。可能会选择对肾脏血流影响较小且能降低尿蛋白的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，但需要密切监测肾功能和血钾水平，因为这类药物可能会引起血钾升高或肾功能恶化等不良反应。