病情描述:颈椎病怎么调理
主任医师 首都医科大学宣武医院
颈椎病可通过生活方式、物理、饮食、中医等方面调理。生活方式上要调整姿势、适度运动;物理调理包括热敷、牵引;饮食要营养均衡;中医调理有针灸、推拿按摩等,且不同调理方式有相应注意事项,如脊髓型颈椎病患者牵引、推拿按摩需谨慎等。
一、生活方式调理
1.姿势调整
日常工作学习:对于长时间伏案工作或学习的人群,如办公室职员、学生等,要保持正确的坐姿,座椅高度应与小腿长度相适应,使膝关节略高于髋关节,电脑屏幕应与眼睛保持平视,距离约50-70厘米。避免长期低头看手机,看手机时可将手机抬高至与眼睛水平的位置,每次看手机时间不宜过长,一般建议不超过30分钟就休息活动一下颈部。
睡眠姿势:睡眠时选择合适的枕头,枕头高度以仰卧时颈部与床面保持平行,侧卧时枕头高度与肩宽一致为宜,一般成人枕头高度在8-15厘米左右。睡眠姿势以仰卧和侧卧交替为宜,避免俯卧位睡眠,因为俯卧位会加重颈椎的前屈角度,增加颈椎的压力。
2.适度运动
颈部运动:可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动。前屈时尽量让下颌接近胸部,后伸时尽量仰头,左右侧屈时耳朵尽量贴近肩部,左右旋转时尽量将目光看向肩后方,每个动作保持5-10秒,重复10-15次,每天可进行3-4组。对于喜欢游泳的人群,蛙泳是非常适合颈椎病患者的运动,因为在游泳时头部经常后仰,能很好地锻炼颈部肌肉,增强颈椎的稳定性,每周可进行3-4次游泳锻炼,每次30分钟左右。
全身运动:像慢跑、瑜伽等全身性运动也有助于颈椎病的调理。慢跑时保持均匀的呼吸,每周可进行3-5次,每次20-30分钟;瑜伽中的猫牛式、山式等体式对颈部和全身的柔韧性、力量都有很好的锻炼作用,可每周进行2-3次瑜伽练习,每次60分钟左右。
二、物理调理
1.热敷
热毛巾热敷:可以用温热的毛巾敷在颈部,温度以皮肤能耐受为准,一般40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进颈部的血液循环,缓解肌肉紧张,对于因肌肉紧张引起的颈部疼痛等症状有一定的缓解作用。对于老年人或糖尿病患者,由于其皮肤感觉可能不太灵敏,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤皮肤。
热水袋热敷:热水袋热敷颈部时,同样要注意温度,可在热水袋外面包裹一层毛巾,防止直接接触皮肤,热敷时间和热毛巾热敷类似。
2.牵引
颈椎牵引:可在专业医生指导下进行颈椎牵引,牵引重量一般根据患者的体重等情况而定,通常起始重量较轻,如3-5公斤,然后逐渐增加,牵引时间一般每次15-30分钟,每天1-2次。牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根等组织的压迫,适用于大部分颈椎病患者,但对于脊髓型颈椎病患者牵引需谨慎,应先由医生评估是否适合牵引。老年人进行牵引时要密切观察牵引后的反应,如有不适及时停止牵引。
三、饮食调理
1.营养均衡
蛋白质摄入:多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质是构成颈椎、椎间盘等组织的重要成分,充足的蛋白质摄入有助于维持颈椎等组织的正常结构和功能。例如,每天可摄入100-150克瘦肉,或150-200克鱼类,或1-2个鸡蛋等。
钙的摄入:增加富含钙的食物摄取,像牛奶、虾皮、海带、芝麻酱等。钙是骨骼的主要成分,对于维持颈椎骨骼的健康很重要。成年人每天钙的摄入量建议在800-1000毫克,例如每天饮用300-500毫升牛奶,可摄入约300-500毫克钙,再通过其他食物补充达到推荐量。老年人由于钙流失较多,更要注意钙的补充,同时可适当补充维生素D以促进钙的吸收。
维生素摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、草莓、菠菜、西兰花等,这些食物富含维生素C、维生素B族等,维生素C有助于胶原蛋白的合成,维生素B族对神经系统有营养作用,能缓解颈椎病引起的神经症状等。例如,每天保证摄入200-300克蔬菜和200-300克水果。
四、中医调理
1.针灸
穴位选择:常用的穴位有风池、天柱、大椎、肩井等。针灸通过刺激这些穴位来调节颈部的气血运行,缓解颈椎病的症状。针灸治疗需由专业的中医师进行操作,对于孕妇、体质虚弱者等要谨慎使用针灸疗法。孕妇进行针灸可能会引起子宫收缩等不良后果,体质虚弱者针灸时刺激量不宜过大。
2.推拿按摩
手法操作:专业的推拿按摩师会采用揉、按、捏、拿等手法作用于颈部及肩部的肌肉等组织。通过推拿按摩可以放松颈部紧张的肌肉,改善颈部的血液循环。但对于脊髓型颈椎病患者,不适当的推拿按摩可能会导致脊髓损伤,因此在进行推拿按摩前要由医生明确颈椎病的类型,排除脊髓型颈椎病等不适合推拿按摩的情况。老年人进行推拿按摩时要选择正规的医疗机构,并且告知医生自身的健康状况,如是否有骨质疏松等情况,以避免因手法不当造成损伤。