病情描述:人的正常血压是多少
副主任医师 武汉大学人民医院
成人正常血压收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,儿童不同年龄段正常血压范围不同,影响血压的因素有生活方式、年龄、性别、病史等,血压监测很重要,包括家庭自测和诊所测量等方法。
一、成人正常血压范围
成人正常血压收缩压应在90~139mmHg之间,舒张压应在60~89mmHg之间。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁的压力,舒张压是心脏舒张时血管壁的压力。例如,当一个成年人的血压测量值为120/80mmHg时,处于正常血压范围的理想水平,这种血压水平下心血管系统承受的负担较小,发生心脑血管疾病的风险相对较低。
二、儿童不同年龄段正常血压范围
新生儿:收缩压约为60~70mmHg,舒张压约为30~40mmHg。新生儿的心血管系统还在进一步发育完善中,其血压水平相对较低,这是与新生儿的生理特点相适应的,因为新生儿的心脏泵血功能和血管弹性等都处于逐步成熟的阶段。
1岁左右婴儿:收缩压大概在70~80mmHg,舒张压大概在40~50mmHg。随着婴儿的生长发育,心脏功能和血管状况逐渐改善,血压也会逐渐接近儿童期的正常范围。
2~7岁儿童:收缩压一般在80~100mmHg,舒张压一般在50~60mmHg。此阶段儿童的血压随着身体的不断成长而稳步上升,但仍处于正常的较低水平区间,这与儿童相对较小的心脏泵血能力和相对较有弹性的血管等因素有关。
8~18岁青少年:收缩压范围为90~130mmHg,舒张压范围为60~80mmHg。到了青少年时期,血压逐渐向成人正常血压范围靠拢,但仍需要密切关注其血压变化,因为一些不良生活方式等因素可能会影响青少年血压的正常发展。
三、影响血压的因素及相关注意事项
生活方式因素
饮食:高盐饮食会导致体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压。例如,长期摄入过多腌制食品、咸味零食等高盐食物的人群,患高血压的风险相对较高。而富含钾、钙、镁的饮食则有助于维持正常血压,如多吃新鲜蔬菜水果、乳制品等,钾可以促进钠的排泄,钙和镁对血管有舒张作用等。
运动:适量运动有助于增强心血管功能,降低血压。经常进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时间和强度(例如每周至少150分钟的中等强度有氧运动),可以改善血管弹性,提高心肺功能,对维持正常血压有积极作用。但运动要注意适度,过度运动可能会对身体造成损伤,反而不利于健康。
体重:超重和肥胖是高血压的重要危险因素。体重超标会增加心脏负担,导致血管外周阻力增大,进而使血压升高。对于超重或肥胖的人群,减轻体重(例如通过合理饮食和运动将体重指数BMI控制在18.5~23.9kg/㎡)有助于降低血压水平。
年龄因素:随着年龄增长,血管弹性逐渐下降,动脉硬化的发生概率增加,这会导致血压有逐渐升高的趋势。老年人相对年轻人更容易出现血压波动,而且高血压等心血管疾病的发生率也更高。因此,老年人需要更加密切地监测血压,注意保持健康的生活方式来维护血压稳定。
性别因素:在更年期之前,一般女性血压相对男性较低,但在更年期后,女性患高血压的风险逐渐接近男性水平。这可能与女性更年期体内激素水平变化有关,雌激素对血管有一定的保护作用,更年期后雌激素水平下降,血管保护作用减弱,导致血压更容易升高。
病史因素:某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等会影响血压。例如,肾小球肾炎等肾脏疾病可能会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱,从而引起血压升高。有这些基础疾病的患者需要积极治疗原发疾病,同时密切监测血压,因为原发疾病的控制情况直接影响血压的稳定。
四、血压监测的重要性及方法
监测重要性:定期监测血压有助于早期发现血压异常情况,以便及时采取干预措施。无论是健康人群还是有高血压危险因素的人群,都应该定期测量血压。对于已经确诊高血压的患者,监测血压可以了解病情控制情况,评估治疗效果等。例如,高血压患者通过监测血压可以知道自己服用降压药物后血压是否得到有效控制,是否需要调整治疗方案等。
监测方法
家庭自测血压:一般使用经过校准的电子血压计,测量时要保持安静、坐位,手臂放置位置与心脏处于同一水平。每次测量至少间隔1-2分钟,取两次测量的平均值。家庭自测血压可以随时了解自己的血压变化情况,尤其是在调整生活方式或药物治疗期间,能为医生调整治疗方案提供参考依据。
诊所测量血压:在医疗机构由专业医护人员使用标准的水银血压计或电子血压计进行测量。测量前要休息5-10分钟,避免在测量前剧烈运动、吸烟、喝咖啡或浓茶等。诊所测量可以获得较为准确的血压值,是诊断高血压等疾病的重要依据之一,但单次诊所测量可能会受到一些偶然因素的影响,所以有时需要非同日多次测量来确诊高血压。