一上楼梯心跳加速气喘怎么回事

上楼梯心跳加速气喘可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄性别、运动强度生活方式等影响；病理性因素涉及心血管、呼吸、其他系统疾病等。一般应停止活动观察，特殊人群如儿童、老年人、孕期女性有相应注意事项，症状不缓解或加重需及时就医。

一、生理性因素

（一）正常生理反应

1.年龄与性别影响

对于年轻人，若平时缺乏运动，上楼梯时身体需要更多氧气，心脏会加快跳动来泵血，肺部也会加速通气以满足机体对氧的需求，从而出现心跳加速、气喘。比如青少年长期久坐少动，心肺功能相对较弱，上楼梯时更易出现此类情况。女性在月经周期、孕期等特殊时期，身体代谢等发生变化，上楼梯时也可能较平时更易心跳加速气喘。孕期女性身体负担加重，心肺需要适应更大的氧耗需求。

随着年龄增长，心肺功能会逐渐减退，老年人上楼梯时心肺功能代偿能力下降，也容易出现心跳加速气喘。60岁以上老年人心肺功能较年轻人有所下降，上楼梯时更易出现相关症状。

2.运动强度与生活方式

短时间内快速上楼梯，运动强度较大，超过了心肺当前的适应能力，会导致心跳加速、气喘。例如一口气快速冲上多层楼梯，就可能出现这种情况。长期缺乏规律运动的人，突然进行上楼梯等活动，心肺功能不能迅速适应，也会引发症状。比如长期伏案工作的上班族，突然爬楼梯就可能出现心跳加速气喘。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.冠心病

冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，上楼梯时心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能充分供血，心肌缺血缺氧，就会引起心跳加速，同时伴有气喘。有冠心病病史的人，上楼梯时更易发作。研究表明，冠心病患者在运动负荷增加时，约有60%-70%会出现心肌缺血相关的症状，如上楼梯时心跳加速气喘。

2.心力衰竭

心脏泵血功能下降，上楼梯时身体需要更多血液供应，心脏代偿性加快跳动，但仍不能满足机体需求，同时肺循环淤血，导致气喘。心力衰竭患者无论在休息还是活动时都可能出现症状，上楼梯时症状更明显。例如慢性心力衰竭患者，上楼梯几十级就可能出现明显的心跳加速、气喘、呼吸困难等表现。

（二）呼吸系统疾病

1.哮喘

气道存在慢性炎症，上楼梯时呼吸频率加快，气道受到刺激，容易发生痉挛，导致气道狭窄，通气受阻，出现心跳加速、气喘。哮喘患者在接触过敏原、运动等诱因下易发作，上楼梯属于运动诱因之一。数据显示，约20%-30%的哮喘患者运动后会诱发哮喘发作，出现心跳加速、气喘等症状。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

气道阻塞，通气功能障碍，上楼梯时机体氧供不足，刺激呼吸中枢加快呼吸，同时心脏为了弥补氧供不足而加快跳动，从而出现心跳加速、气喘。COPD患者多有长期吸烟等危险因素，病情逐渐进展，上楼梯等活动耐力下降。中重度COPD患者上楼梯时很容易出现明显的心跳加速、气喘，活动能力受限。

（三）其他系统疾病

1.贫血

血液携氧能力下降，上楼梯时机体缺氧，心脏需加快跳动来代偿，以输送更多血液来弥补氧含量的不足，同时呼吸也会加快，出现气喘。缺铁性贫血患者较为常见，长期贫血的人上楼梯时更易出现症状。例如重度缺铁性贫血患者，血红蛋白含量明显降低，上楼梯时心跳可能达到100次/分以上，同时伴有明显气喘。

2.甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，耗氧量增加，上楼梯时心脏负担加重，心跳加快，同时呼吸系统也会加快工作以满足氧需求，出现气喘。甲状腺功能亢进患者常伴有多汗、手抖、心慌等症状，上楼梯时这些症状会更明显。研究发现，甲状腺功能亢进患者在静息时心率就可能增快，活动后如楼梯时心跳加速、气喘等症状更显著。

三、应对建议及特殊人群注意事项

（一）一般应对

首先应停止活动，休息片刻，观察症状是否缓解。如果是生理性因素引起，休息后多可逐渐缓解。如果是病理性因素引起，休息后症状不缓解甚至加重，应及时就医。

（二）特殊人群注意事项

1.儿童

儿童上楼梯心跳加速气喘需警惕先天性心脏病等疾病。如果是婴幼儿，要观察是否伴有口唇发绀、生长发育迟缓等情况。家长应避免让儿童过度剧烈上楼梯，对于有先天性心脏病家族史或出生后有异常表现的儿童，出现上楼梯心跳加速气喘应及时就医检查。

2.老年人

老年人出现上楼梯心跳加速气喘时，要格外注意。应评估自身基础疾病情况，如有心血管疾病、呼吸系统疾病等病史，更要及时就医。老年人行动相对迟缓，上楼梯时要缓慢进行，避免突然剧烈运动。如果伴有头晕、黑矇等症状，要立即停止活动，坐下或蹲下休息，并尽快寻求帮助。

3.孕期女性

孕期女性上楼梯心跳加速气喘要注意是否有血压异常、贫血等情况。孕期要注意适当运动，但要避免过度劳累。如果气喘严重伴有呼吸困难，应及时就医，排查是否有妊娠期心脏病等问题。