病情描述:脊柱疼痛怎样缓解
主任医师 河南省人民医院
通过改变不良姿势、适度运动锻炼、物理治疗方法以及合理饮食与体重控制来维护脊柱健康,包括保持正确日常姿势和睡眠姿势、进行针对性脊柱及有氧运动、采用热敷按摩牵引等物理治疗、摄入营养均衡食物并控制体重以减轻脊柱负担。
一、改变不良姿势
1.日常工作学习姿势:对于长时间伏案工作或学习的人群,如办公室职员、学生等,保持正确的坐姿至关重要。应确保腰部挺直,背部紧贴座椅靠背,膝关节与髋关节保持90度左右,双脚平放在地面。这样的姿势可以减轻脊柱的压力,预防和缓解脊柱疼痛。例如,使用符合人体工程学的座椅和书桌,能够更好地维持正确姿势。对于经常需要弯腰劳作的人群,如农民等,要避免长时间弯腰,可适时调整姿势,每隔一段时间就伸直腰背部,活动一下身体,减少脊柱的劳损。
2.睡眠姿势:睡眠时选择合适的床垫和枕头也很关键。对于脊柱健康而言,中等硬度的床垫比较适宜,能够提供良好的支撑。枕头的高度应适中,一般以一拳高左右为宜,睡眠时使颈椎保持自然的生理曲度。侧睡时,应保持脊柱在一条直线上;仰睡时,可在膝盖下方垫一个薄枕头,以放松腰部肌肉。不同年龄阶段的人群对睡眠姿势和枕头床垫的需求略有不同,年轻人新陈代谢较快,身体恢复能力相对较强,但也不能忽视正确睡眠姿势的重要性;老年人由于脊柱可能存在一定程度的退变,更需要选择合适的睡眠用品来保护脊柱。
二、适度运动锻炼
1.针对性脊柱锻炼:进行一些针对脊柱的康复锻炼,如小飞燕动作,患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-5组。平板支撑也是不错的锻炼方式,双肘和双脚支撑身体,使身体呈一条直线,保持30-60秒为一组,每天可进行3-5组。这些锻炼可以增强脊柱周围肌肉的力量,从而更好地稳定脊柱,缓解疼痛。对于不同年龄的人群,运动强度和频率应有所调整。年轻人可以适当增加运动强度和频率,但也应避免过度运动导致损伤;老年人则应根据自身身体状况,适度降低运动强度,如小飞燕动作可适当减少抬起的高度和时间等。
2.有氧运动:适度的有氧运动,如快走、游泳等,也有助于缓解脊柱疼痛。快走时保持适中的速度,每周坚持3-5次,每次30分钟以上,能够促进全身血液循环,减轻脊柱的压力。游泳是对脊柱非常友好的运动,尤其是蛙泳和仰泳,在游泳过程中,水的浮力能够减轻身体重量对脊柱的压力,同时脊柱周围的肌肉得到锻炼。不同生活方式的人群可根据自身情况选择适合的运动方式,例如长期坐在办公室的人群,可利用午休时间进行快走锻炼;喜欢水上运动的人群可以多参与游泳活动。
三、物理治疗方法
1.热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻脊柱疼痛。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷,温度一般控制在40-50摄氏度,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于有糖尿病等基础疾病的人群,由于皮肤感觉可能不太敏感,热敷时要特别注意温度,避免烫伤皮肤。
2.按摩:专业的按摩可以放松脊柱周围紧张的肌肉,缓解疼痛。但按摩应由专业的按摩师进行,避免自行盲目按摩导致损伤。按摩师会根据患者脊柱的具体情况,采用合适的按摩手法,如揉法、按法等。对于老年人,由于脊柱可能存在退变,按摩时力度要适中,避免过度用力造成脊柱进一步损伤。
3.牵引:牵引适用于某些脊柱疾病引起的疼痛,如腰椎间盘突出症等。通过牵引装置拉开椎体间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。但牵引治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的病情确定牵引的重量和时间等参数。不同病史的患者,牵引的适应证和具体操作会有所不同,例如有严重骨质疏松的患者一般不适合牵引治疗。
四、合理饮食与体重控制
1.饮食营养:保持均衡的饮食对于脊柱健康也很重要。应摄入富含钙、维生素D、蛋白质等营养物质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素D有助于钙的吸收,蛋白质是肌肉等组织的重要组成部分。不同年龄阶段的人群对营养的需求有所差异,儿童和青少年处于生长发育阶段,需要充足的营养来支持脊柱的生长;老年人由于消化功能减退等原因,更要注意营养的合理摄入。
2.体重控制:过重的体重会增加脊柱的负担,容易导致脊柱疼痛。因此,保持合理的体重非常关键。通过健康的饮食和适度的运动来控制体重,对于有肥胖问题的人群,应制定科学的减重计划,逐步减轻体重,减轻脊柱压力。例如,计算自身的身体质量指数(BMI),将其控制在18.5-23.9的正常范围内。不同生活方式的肥胖人群,减重的方式也有所不同,如长期久坐的肥胖人群,在减重过程中要注意逐渐增加运动量,避免突然剧烈运动对脊柱造成损伤。