病情描述:甲亢病症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
甲亢会引发多系统症状,代谢亢进表现为高代谢率、食欲改变与体重变化;神经系统有神经敏感、情绪改变及失眠等睡眠障碍;心血管系统出现心悸、心动过速、心律失常;消化系统有大便次数增多、肝功能异常;肌肉骨骼系统有肌无力、肌萎缩、周期性瘫痪;眼部有非浸润性突眼和浸润性突眼。
一、代谢亢进相关症状
(一)高代谢率表现
甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢率增高。患者常怕热多汗,即使在较凉爽的环境中也会异常出汗,这是因为甲状腺激素加速了体内物质氧化,产热增加。例如,成年甲亢患者可能在正常室温下仍大汗淋漓。儿童甲亢患者同样会有怕热多汗的表现,由于儿童新陈代谢较成人更为旺盛,可能出汗情况相对更明显,且因好动,出汗后更易受凉感冒,需特别注意及时增减衣物。
(二)食欲改变与体重变化
多数甲亢患者食欲亢进,但体重却明显下降。这是因为虽然患者进食量增多,但甲状腺激素加速机体蛋白质、脂肪等物质的分解,机体处于消耗状态。比如成年甲亢患者可能原本食量正常,但短期内体重可迅速减轻5-10公斤。而儿童甲亢患者除了食欲亢进、体重不增外,还可能影响生长发育,导致身高增长缓慢等情况,需要保证营养均衡的同时积极治疗甲亢以促进正常生长。
二、神经系统症状
(一)神经过敏与情绪改变
甲亢会影响神经系统,患者常表现出神经过敏,易激动、烦躁、焦虑。成年甲亢患者可能会因为一点小事就大发脾气,难以控制情绪。儿童甲亢患者也可能出现情绪不稳定,容易哭闹、注意力不集中等情况,这是由于甲状腺激素对中枢神经系统的兴奋作用。例如,学龄期儿童甲亢患者可能在学校难以集中精力学习,影响学业表现。
(二)失眠等睡眠障碍
由于神经系统兴奋性增高,甲亢患者往往存在睡眠障碍,表现为失眠。成年甲亢患者夜间难以入睡,即使入睡也易惊醒。儿童甲亢患者同样可能出现睡眠不安稳的情况,这会影响儿童的生长激素分泌,因为生长激素主要在深睡眠时分泌,长期睡眠障碍可能进一步影响儿童的生长发育,需要家长关注儿童睡眠情况,必要时协助就医调整甲亢病情以改善睡眠。
三、心血管系统症状
(一)心悸与心动过速
甲状腺激素增多会作用于心脏,使心脏收缩力增强,心率加快,患者常自觉心悸,安静状态下心率可能超过100次/分钟。成年甲亢患者在休息时心率就可能偏快,活动后则更快。儿童甲亢患者心率增快更为明显,因为儿童心脏代偿能力相对较弱,过快的心率可能会影响心脏功能,导致心脏扩大等不良后果,需要密切监测心率变化。
(二)心律失常
部分甲亢患者会出现心律失常,如房性早搏、心房颤动等。成年甲亢患者中约有5%-15%会发生心房颤动。儿童甲亢患者发生心律失常相对较少,但也需警惕,一旦出现心律失常可能会影响心脏的正常泵血功能,需要及时就医评估病情并进行相应处理。
四、消化系统症状
(一)大便次数增多
甲亢时胃肠蠕动加快,患者大便次数增多,可能每日3-5次甚至更多,大便多呈糊状。成年甲亢患者会有这样的表现,而儿童甲亢患者由于胃肠功能相对更敏感,可能大便次数增多的情况更为突出,长期大便次数增多可能会导致儿童营养吸收不良,影响生长发育,需要注意调整饮食结构并积极治疗甲亢。
(二)肝功能异常
少数甲亢患者可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高等。这是因为甲亢时机体代谢负担加重,肝脏也参与了过多的代谢活动,长期可能导致肝脏损伤。成年和儿童甲亢患者都有可能出现这种情况,儿童由于肝脏代偿能力相对较弱,更需关注肝功能变化,及时发现异常并处理。
五、肌肉骨骼系统症状
(一)肌无力与肌萎缩
部分甲亢患者会出现肌无力,以近端肌肉(如肩胛带、骨盆带肌肉)受累为主,严重时可出现肌萎缩。成年甲亢患者可能会感觉上下楼梯费力,提重物困难。儿童甲亢患者如果出现肌无力,可能会影响其正常的运动功能发展,导致运动发育落后等情况,需要在治疗甲亢的同时进行适当的康复锻炼辅助恢复。
(二)周期性瘫痪
多见于亚洲男性甲亢患者,发作时表现为四肢软瘫,以下肢为重。儿童甲亢患者发生周期性瘫痪相对少见,但也有个别案例报道,发作时需要及时就医处理,缓解肌肉瘫痪症状。
六、眼部症状
(一)非浸润性突眼
又称良性突眼,多为双侧眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少。成年和儿童甲亢患者都可能出现,一般病情较轻。儿童非浸润性突眼可能表现为眼球轻度突出,眼外肌功能一般不受明显影响,但仍需观察眼部情况,防止病情进展。
(二)浸润性突眼
又称恶性突眼,较少见,但病情较重。患者眼球突出明显,可伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。成年浸润性突眼患者眼部症状较为典型,儿童浸润性突眼相对少见,但一旦发生,对儿童视力等影响较大,需要积极治疗甲亢并采取相应的眼部保护措施。