女性满肚子疼是怎么回事啊

女性满肚子疼的原因多样，妇科方面有痛经（青春期原发性、育龄期继发性如子宫内膜异位症、子宫腺肌病）、盆腔炎、异位妊娠；肠道方面有急性肠炎、肠易激综合征、肠梗阻；泌尿系统有输尿管结石；还有腹部受凉、腹部外伤等也可致满肚子疼。

一、妇科相关原因

1.痛经

青春期女性：多为原发性痛经，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列环素分泌失衡，前者增多可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现满肚子疼，常在月经初潮后1-2年内发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。

育龄期女性：可能有继发性痛经，常见于子宫内膜异位症，异位的子宫内膜可侵犯卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜面等部位，在月经周期中受卵巢激素影响而周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛，疼痛多随局部病变加重而逐年加剧，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿，常于月经开始出现，并持续整个经期，还可伴有月经异常（经量增多、经期延长或经前点滴出血）、不孕等。此外，子宫腺肌病也可导致，主要是由于子宫肌层内异位的内膜腺体充血、周期性出血，引起子宫痉挛性收缩而出现满肚子疼，多发生于30-50岁经产妇，表现为经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。

2.盆腔炎

女性群体：包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，多发生在性活跃期、有月经的女性，主要是由于病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。炎症刺激盆腔组织，可出现下腹部疼痛，疼痛为持续性，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振等症状，月经期发病可出现经量增多、经期延长。

3.异位妊娠

育龄期有性生活女性：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，血液积聚在直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感，随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可蔓延至全腹，甚至引起肩胛部放射性疼痛，还可出现阴道流血，一般量少呈点滴状，少数患者阴道流血量较多，类似月经。

二、肠道相关原因

1.急性肠炎

各年龄段女性：多由于进食不洁食物、生冷食物或暴饮暴食等引起，细菌、病毒等病原体感染肠道，导致肠道黏膜炎症。炎症刺激肠道平滑肌，引起肠道痉挛性收缩，出现满肚子疼，常伴有腹泻，每日排便次数可达数次至十余次，大便多为稀水样或黏液脓血便，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛。

2.肠易激综合征

各年龄段女性：是一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力学异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。主要表现为腹痛或腹部不适，可伴有排便习惯和粪便性状的改变，疼痛部位不定，以下腹和左下腹多见，也可出现满肚子疼，疼痛性质多样，如胀痛、刺痛、隐痛等，症状可在排便后缓解，部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

3.肠梗阻

各年龄段女性：各种原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等，动力性肠梗阻多由于神经抑制或毒素刺激引起肠壁肌肉运动紊乱，血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹导致肠梗阻。肠梗阻的主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，腹痛多为阵发性绞痛，若为绞窄性肠梗阻，腹痛可为持续性剧痛，伴有频繁呕吐，呕吐物可为胃内容物、胆汁甚至血性物，腹胀明显，停止排气排便。

三、泌尿系统相关原因

1.输尿管结石

各年龄段女性：多由肾脏结石下移至输尿管引起，结石可刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛，出现剧烈的绞痛，疼痛常突然发生，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，患者常辗转不安，同时可伴有血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，还可伴有恶心、呕吐等症状。

四、其他原因

1.腹部受凉

各年龄段女性：腹部受到寒冷刺激后，胃肠道平滑肌可发生痉挛性收缩，引起满肚子疼，一般疼痛程度相对较轻，可伴有腹泻等症状，去除寒冷刺激因素后，症状多可缓解。

2.腹部外伤

有腹部外伤史女性：如撞击、摔倒等导致腹部组织损伤，可出现满肚子疼，受伤部位多有压痛、肿胀等表现，若伴有腹腔内器官损伤，还可出现相应器官损伤的症状，如肝脾破裂可出现腹腔内出血的表现，如面色苍白、血压下降等。