心悸是什么原因

心悸可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张焦虑恐惧、大量吸烟饮酒喝浓茶或咖啡；病理性因素有心血管疾病（如心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病）及其他疾病（如严重贫血），不同因素影响不同年龄段、性别人群且有相应伴随症状及相关基础情况。

一、生理性因素

（一）剧烈运动

当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸。例如进行长跑、快速游泳等高强度运动后，很多人会感觉到心悸，这是身体正常的应激反应，一般在休息片刻后可自行缓解。不同年龄段的人群，剧烈运动后的耐受程度不同，儿童和青少年相对年轻人可能耐受程度稍低，更容易出现心悸，但通常休息后能较快恢复。

（二）精神过度紧张、焦虑、恐惧

长期处于精神过度紧张、焦虑、恐惧的状态下，如面临重大考试、工作压力过大等情况，人体的交感神经会兴奋，释放出肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快，引发心悸。不同性别在面对精神压力时可能有不同的表现，一般来说女性相对更易受情绪影响出现心悸，但这也因人而异。生活方式上如果长期处于高压环境且缺乏有效的减压方式，会增加心悸发生的风险。有焦虑症等精神病史的人群更容易频繁出现心悸症状。

（三）大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡

吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激心脏和血管，使心跳加快；过量饮酒会对心脏产生直接的刺激作用，影响心脏的正常节律；浓茶和咖啡中含有的咖啡因等成分具有兴奋神经和心脏的作用，会导致心跳加速，引起心悸。不同年龄的人群对这些物质的耐受量不同，儿童和青少年应避免接触这些物质，成年人也要注意适量摄入。女性在月经周期等特殊时期对这些物质的反应可能更敏感，更容易出现心悸。有心血管基础疾病的人，如冠心病患者，大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡会明显加重心悸症状甚至诱发更严重的心脏问题。

二、病理性因素

（一）心血管疾病

1.心律失常

如窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等引起，心脏跳动频率超过正常范围，导致心悸。不同年龄段均可发生，儿童如果有甲状腺功能亢进等疾病可能引发窦性心动过速，成年人则可能因感染等因素诱发。女性在妊娠等特殊时期也可能出现窦性心动过速相关的心悸。

心房颤动，多见于老年人，尤其是有高血压、冠心病、风湿性心脏病等基础疾病的人群。心房颤动时心房失去有效的收缩，心室率不规则，患者会感觉心悸、胸闷等。不同性别中，老年人无论男女都有较高的患病风险，但有基础疾病的人群更易发病。

2.冠心病

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起心绞痛，同时常伴有心悸症状。中老年人是冠心病的高发人群，男性发病风险相对略高于女性，但女性在绝经后发病风险会明显增加。有高血压、高血脂、糖尿病等生活方式相关疾病的人群，患冠心病的几率升高，更容易出现心悸等症状。

3.心力衰竭

心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要，患者会出现心悸、气短、乏力等症状。各年龄段均可发生，老年人由于心脏功能本身逐渐衰退，更容易患心力衰竭。女性在妊娠相关的心力衰竭等特殊情况时也可能出现心悸表现，有心肌梗死等病史的人群发展为心力衰竭后心悸症状会更明显。

（二）内分泌疾病

1.甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏负担加重，导致心跳加速，引起心悸。任何年龄段均可发病，女性发病率高于男性。儿童患甲亢时可能表现为生长发育受影响同时伴有心悸等症状，成年人则可能出现情绪易激动、多汗等伴随症状，有甲状腺疾病家族史的人群患病风险相对较高。

2.低血糖

血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素，导致心跳加快，出现心悸，同时还可能伴有手抖、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况，各年龄段糖尿病患者都可能发生，儿童糖尿病患者如果胰岛素使用不合理也容易出现低血糖相关心悸。

（三）呼吸系统疾病

如慢性阻塞性肺疾病，患者存在通气和换气功能障碍，机体缺氧，刺激心脏代偿性加快跳动，从而引起心悸。多见于长期吸烟的中老年人，男性发病率相对较高，但女性长期处于二手烟环境等也易患病。有慢性支气管炎等基础呼吸系统疾病的人群病情加重发展为慢性阻塞性肺疾病后，心悸症状会更突出。

（四）其他疾病

如严重的贫血，血红蛋白含量减少，携氧能力下降，心脏需要加快跳动来弥补氧气供应不足，导致心悸。各年龄段均可发生，儿童可能因营养不良等导致贫血，成年人则可能因慢性疾病、失血等引起贫血。女性在月经量大等情况下也可能出现贫血相关心悸，有血液系统疾病的人群贫血更容易反复发作并伴随心悸。