习惯性脱臼可以怎么治

习惯性脱臼可通过非手术治疗（康复训练、制动与保护）、手术治疗（适合人群及方式选择）及生活方式调整（运动方面、日常姿势与活动）来应对。非手术治疗中康复训练可增强肌肉力量，制动与保护能限制活动和提供支撑；手术针对非手术效果不佳者；生活方式调整需选合适运动、充分热身、保持正确姿势及避免过度用力。

一、非手术治疗

（一）康复训练

1.针对儿童习惯性脱臼：年龄较小的儿童发生习惯性脱臼，多与关节周围肌肉力量薄弱有关。通过专业的康复训练，逐步增强肩关节等相关关节周围肌肉力量，比如进行简单的肩部肌肉收缩放松训练、缓慢的肩关节活动度训练等，从很小的活动范围开始，逐渐增加活动幅度，以增强关节稳定性。在训练过程中要根据儿童的耐受程度循序渐进，避免过度用力造成损伤。

2.对于成年人：成年人习惯性脱臼也可通过康复训练改善。可以进行力量训练，如借助弹力带进行肩关节外展、内收等方向的抗阻训练，提高肩关节周围肌肉的力量和协调性，从而增强关节的稳固性，减少脱臼发生的概率。康复训练需要在专业康复师的指导下进行，制定个性化的训练方案。

（二）制动与保护

1.急性期：当发生脱臼后，首先要进行制动，使用三角巾等将患肢固定于舒适且相对稳定的位置，限制关节不必要的活动，让受损的关节周围组织有时间进行修复。对于不同年龄的人群，制动的方式和时间需要根据具体情况调整，比如儿童可能需要相对简单的固定方式，而成年人可能根据脱臼的严重程度和恢复情况来确定制动时间。

2.缓解期：在缓解期可以佩戴肩关节固定带等辅助器具，进一步保护关节，尤其是在进行一些可能导致关节受力较大的活动时，如进行重体力劳动、剧烈运动等情况时，佩戴固定带可以提供额外的支撑，降低再次脱臼的风险。不同年龄的人群在选择辅助器具时要考虑舒适度和适用性，比如儿童的皮肤较为娇嫩，要选择材质柔软、合适大小的固定带。

二、手术治疗

（一）适合人群及手术方式选择

1.严重习惯性脱臼患者：对于经过长期非手术治疗效果不佳的习惯性脱臼患者，尤其是脱臼频繁、严重影响生活质量的情况，可能需要考虑手术治疗。例如，肩关节习惯性脱臼的患者，如果反复脱臼已经严重影响日常工作和生活，医生会评估后选择合适的手术方式。手术方式有多种，如Bankart修复术，主要是修复肩关节前方不稳定相关的盂唇损伤等结构；Remplissage手术等也可根据具体病情来选择。

2.不同年龄患者的手术考量：儿童患者进行手术需要更加谨慎，因为儿童骨骼还在发育中。一般会先尝试保守治疗，只有在保守治疗确实无效且病情严重影响生长发育等情况下才考虑手术。而成年人则根据其身体状况、脱臼的具体病理改变等因素来综合评估手术的必要性和可行性。手术过程中要严格遵循手术操作规范，确保手术的安全性和有效性。

三、生活方式调整

（一）运动方面

1.运动选择：习惯性脱臼的人群在运动时需要选择合适的运动项目。比如避免过于剧烈、容易导致关节过度伸展或受到较大冲击力的运动，像篮球、足球等对抗性过强、容易发生关节碰撞的运动要谨慎参与。可以选择一些相对温和的运动，如游泳，游泳时水的浮力可以减轻关节的负重，同时各个关节在水中的运动相对较为均匀和柔和，有助于锻炼关节周围肌肉且降低脱臼风险。不同年龄的人群在运动选择上要结合自身特点，儿童可以选择一些适合其年龄的体育活动，如体操中的一些基础关节活动训练，但要避免危险动作。

2.运动前准备：无论是儿童还是成年人，在进行运动前都要充分做好热身活动。通过适当的热身，如进行关节的缓慢活动、肌肉的拉伸等，让关节周围的肌肉、韧带等组织充分活动开，提高关节的灵活性和稳定性，减少运动中脱臼的发生概率。热身时间和强度要根据运动的类型和个人情况进行调整，例如进行游泳运动前，简单活动一下肩关节、膝关节等相关关节，做一些肩部的绕环等动作。

（二）日常姿势与活动

1.姿势保持：无论是坐着还是站立，都要保持正确的姿势。对于习惯性脱臼的关节部位，要注意避免长时间处于不良姿势，如长时间弯腰、含胸等姿势，这些不良姿势可能会增加关节的受力不均衡，从而增加脱臼风险。儿童在学习和生活中要注意保持正确的坐姿和站姿，防止因姿势不当影响关节发育，导致习惯性脱臼情况加重。成年人在工作时也要注意保持良好的坐姿和站姿，定时活动身体，缓解关节周围肌肉的疲劳。

2.避免过度用力：在日常生活中，要避免对易脱臼关节部位进行过度用力的动作。比如肩关节习惯性脱臼的患者，要避免过度提拉重物等动作。不同年龄的人群在这方面要根据自身情况注意，儿童要避免被强行牵拉上肢等可能导致关节脱臼的行为，成年人要注意合理安排体力劳动，避免过度劳累导致关节受损。