病情描述:三高人群是哪三高
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
“三高人群”指高血压、高血糖、高血脂人群,三高分别有其定义、危害及影响因素,如高血压会致心脑血管等受损,影响因素有年龄、饮食等;高血糖会伤神经、致足病等,影响因素有饮食、年龄等;高血脂会引发动脉粥样硬化等,影响因素有饮食、年龄等,预防及管理包括生活方式调整(饮食、运动)、定期监测,老年人和儿童青少年有不同注意事项。
一、三高人群的定义及具体所指
“三高人群”中的“三高”指的是高血压、高血糖和高血脂。
高血压:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。血压持续升高会增加心脏、脑血管等重要脏器的负担,引发诸如冠心病、脑卒中等严重疾病风险。从年龄角度看,随着年龄增长,血管弹性下降等因素使得老年人患高血压的概率相对较高;在生活方式方面,长期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等都可能促使高血压的发生。
高血糖:一般是指空腹血糖浓度超过7.0mmol/L,和(或)餐后2小时血糖浓度超过11.1mmol/L。高血糖若长期控制不佳,会对全身多个系统造成损害,如损伤视网膜导致糖尿病视网膜病变、损害肾脏引发糖尿病肾病等。不同年龄阶段人群患高血糖的诱因有所不同,年轻人可能更多与不良饮食习惯(如过度摄入高糖食物)、缺乏运动等有关,而老年人则可能与胰岛素分泌功能减退、身体代谢功能下降等因素相关。
高血脂:通常是指血清中的胆固醇、甘油三酯水平升高,或者高密度脂蛋白胆固醇水平降低。高血脂会导致动脉粥样硬化,进而增加心血管疾病的发生风险。生活方式上,高脂饮食、缺乏运动是常见的诱因,年龄增长也是一个因素,随着年龄增加,脂质代谢能力逐渐下降,更容易出现血脂异常情况。
二、三高对健康的潜在危害及相关影响因素
高血压的危害及影响因素
危害:长期高血压可使心脏肥厚扩大,发展为高血压性心脏病,还会导致脑血管破裂出血或堵塞,引发脑卒中,同时也会损害肾脏功能,造成肾功能减退甚至肾衰竭等。
影响因素:除了前面提到的年龄、高盐饮食、缺乏运动、精神紧张外,肥胖人群患高血压的风险也明显高于正常体重人群,而且有家族高血压病史的人群,遗传因素会增加其患高血压的易感性。
高血糖的危害及影响因素
危害:高血糖会引起神经病变,出现手脚麻木、感觉减退等症状;还会导致糖尿病足,严重时可能需要截肢;同时会加速动脉粥样硬化,增加心血管疾病发生概率。
影响因素:除不良饮食习惯、缺乏运动外,年龄较大、有糖尿病家族史以及一些特殊疾病状态(如多囊卵巢综合征等)都可能增加患高血糖的风险。
高血脂的危害及影响因素
危害:高血脂引发的动脉粥样硬化会使血管狭窄,影响血液供应,导致心肌缺血引发心绞痛,甚至心肌梗死;还可能导致脑供血不足,出现头晕等症状。
影响因素:除高脂饮食、缺乏运动、年龄因素外,一些疾病如甲状腺功能减退症等也会影响脂质代谢,导致血脂升高,而且有家族性高脂血症遗传背景的人群患病风险更高。
三、三高人群的预防及管理建议
生活方式调整
饮食方面:高血压人群要减少盐的摄入,每日盐摄入量应控制在5g以下,同时减少腌制食品、加工肉类等的食用;高血糖人群要控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如全谷物、杂豆类等,合理分配餐量,少食多餐;高血脂人群要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等。
运动方面:三高人群都需要进行适当的运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练,如每周进行2-3次的肌肉力量练习,但要注意运动强度应根据自身身体状况适度调整,避免过度运动造成身体损伤。
定期监测
三高人群要定期监测血压、血糖、血脂水平,高血压患者一般建议每周至少测量1-2次血压,高血糖患者要根据自身情况定期监测空腹血糖和餐后血糖,高血脂患者一般建议每3-6个月检测一次血脂。通过定期监测可以及时了解自身指标变化情况,以便调整治疗和生活方式管理方案。
特殊人群注意事项
老年人:老年人患三高时,由于身体机能下降,在生活方式调整时要更加注重循序渐进。例如运动时要选择较为平缓的运动方式,避免剧烈运动导致血压波动过大或心脏负担加重;在饮食上要注意营养均衡,同时考虑到老年人消化功能可能减退等情况,合理安排饮食结构。
儿童及青少年:虽然儿童及青少年患三高相对较少,但如果有家族遗传等高危因素,也要关注其生活方式。要引导他们养成健康的饮食习惯,如控制零食摄入、减少高糖高脂食物的食用,鼓励他们进行足够的户外活动,避免长时间sedentary(久坐)行为,预防三高在年轻人群中的发生。