膝盖处骨质增生怎么办

膝盖骨质增生的处理需综合多种情况选择合适方法。一般处理包括观察休息、适当运动锻炼；物理治疗有热敷、按摩；药物治疗可用非甾体抗炎药、软骨保护剂；严重时考虑手术治疗；不同特殊人群如儿童、老年人、女性有各自注意事项，症状持续不缓解或加重需及时就医制定个性化方案。

一、一般处理措施

1.观察与休息

对于没有症状的膝盖骨质增生，通常只需定期观察，注意避免过度劳累、长时间站立或行走等加重膝关节负担的活动。比如长时间徒步旅行、频繁上下楼梯等都会增加膝盖关节的压力，对于有骨质增生的膝盖来说可能会加重不适。

如果出现疼痛等症状，要适当休息，让膝关节得到放松，减少进一步损伤的风险。

2.运动锻炼

进行适当的膝关节周围肌肉锻炼，增强肌肉力量可以更好地稳定膝关节。例如靠墙静蹲，患者背部紧贴墙壁，膝关节弯曲成90度左右，保持这个姿势一定时间，但要注意根据自身情况逐渐增加时间和难度，避免一开始就过度用力导致膝关节损伤。游泳也是非常适合的运动，尤其是蛙泳，在游泳过程中膝关节受到的冲击力较小，同时能锻炼到膝关节周围的肌肉。

避免剧烈运动，像打篮球、踢足球等对膝关节冲击力较大的运动，在膝盖骨质增生疼痛期间应尽量减少参与，以免加重骨质增生相关的症状。

二、物理治疗

1.热敷

可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进膝关节的血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。对于因寒冷刺激或活动后血液循环不畅导致膝盖不适的患者有一定帮助，但如果皮肤有破损或感觉异常则不宜热敷。

2.按摩

由专业人员进行适当的膝关节周围按摩，能放松肌肉，改善膝关节的局部循环。但要注意按摩力度适中，避免过度用力造成膝关节损伤。如果自己进行简单按摩，可轻轻揉搓膝关节周围肌肉，从大腿根部到小腿部位进行轻柔的按揉动作，但对于骨质增生严重且疼痛明显的情况，最好先咨询专业人士后再进行按摩。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药

当膝盖骨质增生引起疼痛时，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用，例如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病史的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃溃疡等风险。老年人使用时也需要密切关注胃肠道反应以及可能出现的肾功能影响等情况。

2.软骨保护剂

一些药物可以营养关节软骨，如氨基葡萄糖等。有研究表明，氨基葡萄糖能够改善关节软骨代谢，延缓骨质增生的进展，缓解疼痛等症状。对于长期有膝盖骨质增生相关问题的患者可以考虑使用，但起效相对较慢，需要长期坚持服用可能才有较为明显的效果。

四、手术治疗

1.适应情况

当膝盖骨质增生非常严重，出现严重的关节疼痛、畸形，严重影响患者的日常生活，经过保守治疗无效时，才考虑手术治疗。例如膝关节骨质增生导致关节间隙明显狭窄，患者行走困难，上下楼梯极度疼痛，严重影响生活质量时。

2.手术方式

常见的手术方式有关节镜清理术，通过关节镜可以清除膝关节内的增生骨质、游离体等，改善关节症状；还有人工膝关节置换术，适用于膝关节严重破坏的患者，通过置换人工关节来恢复膝关节的功能，但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等，术后也需要较长时间的康复训练。

五、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童膝盖骨质增生非常罕见，若出现相关情况多与先天性骨骼发育异常等特殊疾病有关。如果是儿童出现类似膝盖骨质增生相关的膝关节问题，应及时就医，排查是否有先天性疾病等情况，治疗上优先考虑非手术的保守治疗方法，如合适的康复训练等，避免使用不适合儿童的药物或有较大创伤的手术方式。

2.老年人

老年人膝盖骨质增生较为常见，由于老年人身体机能下降，在治疗过程中要更加注重安全和耐受性。在物理治疗时要注意热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤；运动锻炼要更温和，如选择平地慢走等；药物使用时要更加谨慎，密切关注药物的不良反应，如非甾体抗炎药对老年人胃肠道和肾功能的影响要更密切监测。同时老年人术后康复相对较慢，需要家人更多的陪伴和协助进行康复训练。

3.女性

女性在生理期等特殊时期，身体状态可能会有变化，对于膝盖骨质增生相关的治疗，药物使用要考虑生理期的影响。例如非甾体抗炎药可能对生理期女性的凝血功能等有一定影响，需要在医生指导下谨慎使用。在运动锻炼时要根据自身身体状况调整运动强度和方式，避免因为运动不当加重膝盖的不适。

总之，膝盖处骨质增生的处理需要根据具体情况综合选择合适的方法，以缓解症状、提高生活质量。如果膝盖骨质增生相关症状持续不缓解或加重，应及时就医，由医生制定个性化的治疗方案。