病情描述:什么导致妇科炎症
主任医师 郑州大学第一附属医院
妇科炎症的引发因素众多,包括病原体感染(细菌、真菌、支原体衣原体等通过不同途径感染)、局部卫生不良(清洁不当、穿着不适)、性生活相关因素(性伴侣不卫生、性生活频率及时机不当)、机体免疫力低下(年龄、疾病、不良生活方式影响)、宫腔操作(人工流产、宫内节育器放置或取出时易受感染引发炎症)。
一、病原体感染
(一)细菌感染
1.常见细菌及感染途径
如大肠杆菌,可通过阴道-尿道等途径侵入。女性尿道短而直,若不注意卫生,大肠杆菌容易从尿道上行感染至阴道、宫颈等部位引发炎症。例如,不勤换内裤、使用不洁卫生用品等情况,会增加大肠杆菌等细菌感染的风险。对于女性来说,尤其在经期,由于局部抵抗力相对下降,更易受到细菌侵袭。
葡萄球菌也是常见的致病菌,当皮肤黏膜有破损时,葡萄球菌可趁机侵入。比如会阴部皮肤有擦伤等情况,葡萄球菌就可能进入并引发妇科炎症。
(二)真菌感染
白色念珠菌感染:正常情况下,阴道内存在一定量的白色念珠菌,但一般处于平衡状态。当机体抵抗力下降时,如长期使用广谱抗生素、怀孕、患有糖尿病等,白色念珠菌大量繁殖,就会引发霉菌性阴道炎等妇科炎症。怀孕女性由于体内激素水平变化,阴道局部环境改变,更容易出现白色念珠菌感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增加,酸度增高,也为白色念珠菌的生长提供了有利条件。
(三)支原体、衣原体感染
主要通过性接触传播。在性生活不卫生或性伴侣有感染时,支原体、衣原体可感染女性的生殖系统,引起宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症。年轻女性如果有多个性伴侣,感染支原体、衣原体的风险会显著增加。
二、局部卫生不良
(一)清洁不当
过度清洗阴道会破坏阴道内正常的菌群平衡。阴道内有多种益生菌,它们相互制约,维持着阴道的微生态环境。正常情况下,阴道的pH值呈弱酸性,过度清洗会改变阴道的pH值,导致有益菌减少,有害菌容易滋生,从而引发妇科炎症。例如,频繁使用洗液冲洗阴道的女性,比使用清水清洗的女性更容易患上阴道炎等妇科疾病。
(二)穿着不适
长期穿着紧身化纤内裤,会使会阴部透气性差,局部温度和湿度升高,为细菌、真菌等病原体的生长繁殖创造了有利条件。这种潮湿温暖的环境适合念珠菌等真菌的生长,容易引发霉菌性阴道炎等妇科炎症。尤其是在夏季,女性出汗较多,若穿着紧身内裤,会阴部的不适更加明显,增加了妇科炎症的发生风险。
三、性生活相关因素
(一)性伴侣不卫生
男性若不注意生殖器官的清洁,性生活时就可能将细菌、病原体等带入女性阴道,引发妇科炎症。例如,男性包皮过长时,容易藏污纳垢,性生活时这些污垢可能进入女性阴道,导致女性出现炎症反应。
(二)性生活频率及时机不当
性生活过于频繁会使阴道局部抵抗力下降。频繁的性生活会破坏阴道的正常菌群和黏膜屏障,使病原体更容易侵入。另外,在女性经期进行性生活,此时女性宫颈口开放,子宫内膜脱落,抵抗力极低,细菌等病原体极易侵入子宫、输卵管等部位,引发盆腔炎等严重妇科炎症。
四、机体免疫力低下
(一)年龄因素
青春期女性卵巢功能逐渐完善,阴道内菌群开始建立,但自身免疫力相对还在发育阶段,容易受到病原体侵袭。例如,青春期女性如果不注意个人卫生,就比较容易患上阴道炎等妇科炎症。而老年女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也容易发生老年性阴道炎等妇科炎症。
(二)疾病影响
患有一些慢性疾病,如艾滋病、糖尿病等,会影响机体的免疫力。艾滋病患者由于免疫系统被破坏,对各种病原体的抵抗力极度低下,容易并发多种妇科感染性疾病。糖尿病患者血糖控制不佳时,不仅阴道局部环境利于病原体生长,而且整体免疫力也受到影响,使得妇科炎症的发生风险增加且不易治愈。
(三)其他因素
长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会导致机体免疫力下降。长期熬夜使身体得不到充分休息,影响免疫系统的正常功能,从而增加了妇科炎症的发病几率。例如,一些经常熬夜加班的女性,相对于作息规律的女性,更容易患上妇科炎症。
五、宫腔操作
(一)人工流产手术
手术过程中如果消毒不严格,或者术后不注意护理,细菌等病原体容易通过手术创口侵入子宫、输卵管等部位,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。人工流产手术会对子宫造成一定损伤,术后子宫颈口处于开放状态,此时如果卫生措施不到位,就为病原体的入侵打开了大门。
(二)宫内节育器放置或取出
在放置或取出宫内节育器的过程中,如果操作不符合无菌要求,或者术后女性没有做好个人卫生,也可能导致病原体感染,引起盆腔炎等妇科炎症。例如,放置宫内节育器后,如果不注意会阴部清洁,细菌可能沿生殖道上行感染。