老年骨质疏松如何护理

老年骨质疏松患者需进行生活方式、安全防护、病情监测与心理护理。生活方式上运动选适度负重及肌力训练且避剧烈冲击，饮食保证钙、维生素D等摄入；安全防护要改造居住环境并注意日常活动防护；病情监测关注骨痛和骨折风险，心理护理要关注情绪并鼓励社交。

一、生活方式护理

1.运动方面

合适运动选择：老年骨质疏松患者可进行适度的负重及肌肉力量训练，如步行、慢跑、太极拳等。步行是较为简单易行的运动方式，每天可进行30分钟左右，速度适中，能增强骨骼的应力刺激，有助于维持骨量。慢跑能进一步增加对骨骼的压力，但要注意根据自身身体状况调整强度，避免过度疲劳。太极拳则通过缓慢的动作和平衡训练，不仅能增强肌肉力量，还能提高身体的协调性，降低跌倒风险，因为骨质疏松患者跌倒后易发生骨折，而良好的平衡能力可减少跌倒几率。

运动注意事项：运动时要避免剧烈的、冲击性强的运动，如跳跃等，这类运动可能会增加骨折风险。同时，运动应循序渐进，逐渐增加运动强度和时间，根据自身耐受情况进行调整。对于有骨关节疾病等基础病史的老年患者，需在医生指导下选择合适的运动方式，例如患有骨性关节炎的患者可能更适合游泳，因为水的浮力能减轻关节负担。

2.饮食方面

钙的摄入：保证充足的钙摄入是关键。老年人每日钙的推荐摄入量一般为1000-1200毫克。可以通过饮食来获取钙，如多食用富含钙的食物，像牛奶及奶制品，每100毫升牛奶约含100毫克钙，每天饮用300-500毫升牛奶能补充一定量的钙；豆制品也是良好的钙来源，例如豆腐等；还有虾皮、海带等海产品，虾皮中钙含量较高，但要注意适量食用，避免摄入过多盐分。

维生素D的补充：维生素D能促进钙的吸收。老年人可以通过适当晒太阳来合成维生素D，一般建议每天晒太阳15-30分钟，选择在上午10点前或下午4点后阳光不太强烈的时候，注意避免晒伤。此外，也可以通过食物补充维生素D，如一些深海鱼类含有较多维生素D，但食物补充相对有限，对于严重缺乏维生素D的患者可能需要在医生指导下补充维生素D制剂。

其他营养物质：还应保证蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是骨骼的重要组成部分。同时，要注意摄入足够的蔬菜水果，保证维生素和矿物质的均衡摄入，维持身体的正常代谢，有助于骨骼健康。

二、安全防护护理

1.居住环境改造

地面与通道：居住环境的地面应保持平整，避免有高低不平的情况。通道要宽敞，无障碍物，方便老年人行走。可以在地面铺设防滑垫，尤其是卫生间、浴室等容易滑倒的区域，选择具有良好防滑性能的垫子，减少跌倒风险。

照明设施：室内要保证充足的照明，尤其是楼梯、走廊等部位，安装合适的灯具，如感应灯等，确保老年人在夜间或光线不足时能看清道路，避免因视物不清而发生跌倒。

家具设置：家具的摆放要合理，避免过于拥挤。座椅、马桶等家具要方便老年人起身和坐下，例如座椅高度要合适，方便老年人轻松坐下和站起来；马桶旁可安装扶手，帮助老年人起身，减少因起身困难导致跌倒的可能。

2.日常活动防护

起床与坐下：老年人起床时要缓慢，先在床上坐一会儿，适应后再慢慢起身；坐下时要稳，尽量借助椅子等支撑物，避免突然起身或坐下导致头晕等情况引发跌倒。

行走辅助：对于行动不便的老年骨质疏松患者，可以使用拐杖、助行器等辅助器具。选择合适的拐杖，长度要适宜，使用时要保持身体平衡，助行器能提供更稳定的支撑，帮助老年人安全行走。在使用辅助器具前，要学会正确的使用方法，并在家人或护理人员的陪同下逐渐适应使用。

三、病情监测与心理护理

1.病情监测

骨痛监测：密切关注老年人是否有骨痛的情况，尤其是腰背部等部位的疼痛。如果疼痛加重或出现新的疼痛部位，要及时就医，因为骨质疏松可能会导致骨折等并发症，疼痛变化可能是病情变化的信号。

骨折风险评估：定期对老年骨质疏松患者进行骨折风险评估，可通过相关的评估工具来了解患者发生骨折的可能性。根据评估结果，采取相应的预防措施，如对于骨折风险较高的患者，要加强防护，避免受伤。

2.心理护理

情绪关注：老年骨质疏松患者由于疾病带来的身体不适和对骨折等并发症的担忧，可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。要关注老年人的心理状态，多与他们沟通交流，了解他们的内心想法，给予心理支持和安慰。例如，倾听老年人的担忧，向他们讲解骨质疏松的相关知识，让他们了解通过合理的护理和治疗可以控制病情，缓解他们的焦虑情绪。

鼓励社交：鼓励老年人参与社交活动，如参加社区的老年人活动等，丰富他们的生活，分散对疾病的注意力，有助于改善心理状态，保持积极乐观的心态，这对病情的控制也有一定的帮助。