病情描述:怎样治好颈椎
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
治好颈椎需综合多方面措施,包括改善生活方式(调整姿势、选择合适枕头)、进行颈部锻炼(拉伸和强化训练)、物理治疗(热敷、按摩、牵引)以及医疗干预(药物、手术等),且要根据不同人群特点个性化处理。
一、改善生活方式
1.姿势调整:保持正确的坐姿与站姿,避免长时间低头看手机、电脑等。例如,使用电子设备时,将设备抬高至眼睛水平位置,每工作1-2小时起身活动颈部5-10分钟,可做简单的颈部左右转动、前后屈伸等动作,这有助于减轻颈椎的压力,预防和改善颈椎问题,因为长期不良姿势会使颈椎长期处于过度前屈或后伸状态,导致颈椎肌肉劳损、椎间盘压力不均衡等。对于儿童和青少年,在学习过程中要保持良好的书写和阅读姿势,学校和家长应给予监督和引导,避免因不良姿势影响颈椎发育;对于成年人,尤其是长期伏案工作者,更要注意日常姿势的调整,以减少颈椎劳损的风险。
2.睡眠选择:选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,材质可选择记忆棉等能贴合颈部曲线的枕头,睡眠时保持颈椎处于自然生理曲度。合适的枕头能在睡眠中维持颈椎的正常生理弧度,减轻颈椎在夜间的压力。对于不同年龄段的人群,枕头的选择也有差异。儿童的枕头高度应更矮,一般3-6厘米即可,且要根据儿童的生长发育情况适时调整;老年人颈椎可能存在退变等情况,可选择稍硬且高度适中的枕头,以提供更好的支撑。
二、颈部锻炼
1.颈部拉伸运动:缓慢进行颈部左右侧屈、前后仰伸等动作,每个动作保持15-30秒,重复3-5组。颈部拉伸运动可以增加颈部的柔韧性,缓解颈部肌肉紧张。例如,颈部左侧屈时,将左耳尽量向左肩靠近,然后换右侧进行;颈部前屈时,下巴尽量贴近胸部,后伸时尽量将头向后仰。对于患有颈椎病的人群,在进行颈部拉伸时要注意动作幅度,避免过度拉伸造成损伤,可在专业人士指导下进行。儿童进行颈部拉伸时要注意动作轻柔,避免用力过猛;老年人若有颈椎退变等情况,也应在适度范围内进行拉伸。
2.颈部肌肉强化训练:可进行简单的颈部抗阻训练,如双手交叉放在后颈部,对抗颈部后伸;或用手抵住一侧头部,对抗颈部侧屈等。通过强化颈部肌肉,能更好地稳定颈椎。例如,进行颈部后伸抗阻训练时,双手交叉放在后颈部,用力向后仰头,同时颈部肌肉用力对抗手部的阻力。对于不同年龄段的人群,颈部肌肉强化训练的强度和方式有所不同。儿童可进行一些简单的、趣味性的颈部肌肉锻炼游戏来促进颈部肌肉发育;成年人可根据自身情况逐渐增加训练强度;老年人则要选择较为温和的方式,避免过度强化训练导致颈部损伤。
三、物理治疗
1.热敷:用热毛巾或热水袋热敷颈部,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷的温度要适宜,避免烫伤皮肤。对于儿童,热敷时要特别注意温度控制,可选择温度稍低但能感觉温热的状态;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意避免温度过高。
2.按摩:可由专业人员进行颈部按摩,通过按摩颈部肌肉、穴位等,缓解颈部不适。专业按摩能放松颈部紧张的肌肉,改善局部血液循环。但要注意选择正规的按摩机构和专业的按摩师。对于儿童,一般不建议进行成人式的颈部按摩,若有颈部不适可在医生指导下进行轻柔的按摩;老年人若有颈椎退变等情况,按摩时要告知按摩师,避免过度用力导致颈椎损伤。
3.牵引治疗:在医生的指导下可进行适度的颈椎牵引,牵引能拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根等的压迫。牵引治疗要根据个体情况调整牵引的重量、时间等参数。儿童一般不采用牵引治疗;老年人若有严重的颈椎退变、骨质疏松等情况,要谨慎使用牵引治疗,需在医生充分评估后进行。
四、医疗干预
1.药物治疗:若有颈部疼痛等症状,可在医生指导下使用非甾体抗炎药等缓解症状,但需注意药物的适用人群和禁忌。例如,对于成年人可根据情况使用布洛芬等非甾体抗炎药来缓解疼痛,但要注意其可能的胃肠道等副作用;儿童一般避免使用成人的非甾体抗炎药,若有颈部不适需在医生指导下选择合适的儿童用药。
2.手术治疗:对于严重的颈椎病变,如颈椎间盘突出严重压迫神经、脊髓,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术治疗有严格的适应证和禁忌证,需要由专业的脊柱外科医生进行评估。不同年龄段的人群手术风险和预后有所不同,儿童进行颈椎手术风险相对较高,需要非常谨慎的评估;老年人由于身体机能衰退等因素,手术风险也会增加,术前术后都需要密切关注身体状况。
总之,治好颈椎需要综合采取改善生活方式、颈部锻炼、物理治疗以及必要时的医疗干预等多方面措施,并且要根据不同人群的特点进行个性化的处理,以达到较好的治疗效果。