月经量少、发黑是什么原因

月经量少发黑可由内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、子宫因素（子宫内膜损伤、子宫发育不良）、生活方式因素（过度节食、长期熬夜）、其他因素（多囊卵巢综合征、药物影响）等引起，下丘脑-垂体功能异常因下丘脑紊乱或垂体病变致卵巢功能异常雌激素分泌减少等，甲状腺功能异常因减退或亢进干扰生殖内分泌，子宫内膜损伤因人工流产或宫腔粘连使内膜薄或经血流出受阻，子宫发育不良因先天性体积小内膜面积少致经血排出不畅，过度节食致营养不足雌激素分泌减少，长期熬夜打乱生物钟致内分泌失调，多囊卵巢综合征因卵巢改变等致排卵异常经血颜色黑，某些药物因影响内分泌平衡致月经异常。

一、内分泌因素

1.下丘脑-垂体功能异常

下丘脑-垂体是调节女性内分泌的重要轴。如果下丘脑功能紊乱，例如长期精神压力大、过度节食等，会影响促性腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，导致卵巢功能异常，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少、发黑。研究表明，长期处于高压力状态下的女性，其下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能易发生紊乱，约有一定比例的此类女性会出现月经异常情况。

垂体病变，如垂体肿瘤等，会影响促性腺激素的正常分泌，使得卵巢激素分泌受影响，引起月经量少、发黑。

2.甲状腺功能异常

甲状腺激素对女性的生殖内分泌有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致机体代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使子宫内膜生长缓慢，月经量减少，而且经血在宫腔内停留时间相对较长，会被氧化，颜色发黑。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中约有相当比例存在月经异常表现，其中月经量少、发黑较为常见。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素也可能干扰生殖内分泌，导致月经紊乱，出现月经量少、发黑的情况。

二、子宫因素

1.子宫内膜损伤

人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量少。例如，频繁进行人工流产的女性，子宫内膜修复困难，月经量明显减少，而且由于内膜薄，经血流出不畅，在宫腔内停留时间延长，颜色发黑。另外，宫腔粘连也会导致子宫内膜损伤，宫腔粘连使宫腔部分或完全闭塞，经血流出受阻，月经量减少，经血在宫腔内积聚时间久则颜色发黑。宫腔粘连多发生在有宫腔操作史（如刮宫术等）后，据统计，有宫腔操作史的女性发生宫腔粘连进而导致月经异常的概率有一定数值。

2.子宫发育不良

先天性子宫发育不良，如幼稚子宫，子宫体积较小，子宫内膜面积少，从而月经量少。而且由于子宫发育不良，子宫收缩可能不太协调，经血排出不畅，在宫腔内停留时间长，颜色发黑。这种情况在青春期女性中相对可能出现，因为青春期是子宫发育的关键时期，如果在此期间出现内分泌等问题影响子宫发育，就容易导致月经量少、发黑。

三、生活方式因素

1.过度节食

女性过度节食会导致机体摄入热量不足，身体处于营养不良状态。为了维持基本生命活动，机体将启动自身保护机制，减少雌激素等的分泌，子宫内膜无法正常增生，从而出现月经量少。同时，由于营养缺乏，身体代谢紊乱，也会影响月经的正常状态，使经血颜色发黑。例如，一些为了减肥而过度节食的女性，往往会出现月经周期紊乱、月经量少、发黑的情况。

2.长期熬夜

长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。人体的内分泌激素分泌有其自身的昼夜节律，熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致激素分泌失调，进而影响月经，出现月经量少、发黑的现象。研究发现，长期熬夜的女性与作息规律的女性相比，月经异常的发生率明显升高，其中月经量少、发黑是常见表现之一。

四、其他因素

1.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、高雄激素血症和胰岛素抵抗。患者体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育，导致排卵稀少或不排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，容易出现子宫内膜增生过长或不典型增生，进而引起月经量少、月经稀发，而且由于排卵异常，经血中可能混有较多的陈旧性血液，颜色发黑。据统计，多囊卵巢综合征患者中月经异常的比例较高，其中月经量少、发黑较为常见。

2.药物影响

某些药物也可能导致月经量少、发黑。例如，长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分会影响体内的内分泌平衡，抑制子宫内膜增生，导致月经量减少。抗精神病药物等也可能对女性内分泌产生影响，从而引起月经异常。不同药物对月经的影响机制不同，但都可能通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经量少、发黑。