骨盆是什么

骨盆由左右髋骨、骶骨、尾骨及骨连接构成，髋骨含髂骨、坐骨、耻骨，骶骨由骶椎融合、尾骨由尾椎退化融合，骨盆有支持体重、保护盆腔脏器、参与分娩功能，影像学检查有X线检查可显骨骼结构、CT检查分辨率高利于复杂骨折等诊断、MRI检查对软组织结构显示好。

一、骨盆的基本结构

骨盆是由左右髋骨、骶骨、尾骨以及骨连接构成的环状骨架。髋骨又包括髂骨、坐骨和耻骨，它们在幼年时通过软骨连接，成年后逐渐骨化融合。骶骨是由5-6块骶椎融合而成，尾骨则是由3-4块尾椎退化融合而成。骨盆有前后两个面，前面的耻骨联合面相对平坦，后面的骶骨和尾骨形成一定的弧度。

（一）骨骼组成部分的特点

髂骨：宽大扁平，其上缘肥厚称髂嵴，是重要的体表标志，在身材较瘦的人群中清晰可见，髂骨参与构成髋臼的上部。

坐骨：形态不规则，坐骨结节是人体坐下时的主要承重点，当人长时间坐着时，坐骨结节与座位接触，承受身体的部分重量。

耻骨：位于骨盆的前下部，两侧耻骨联合面借纤维软骨相连形成耻骨联合，耻骨上支和下支围成闭孔。

二、骨盆的功能

（一）支持体重

骨盆是人体躯干与下肢之间的重要连接结构，它将人体的上半身重量传递到下肢。在站立和行走时，骨盆承担着支撑身体重量的作用，例如成年人直立时，上半身的重量通过脊柱传递到骨盆，再由骨盆传递到下肢的髋关节，进而传递到地面。对于不同年龄的人群，儿童的骨盆相对较小，随着生长发育，骨盆逐渐增大以适应不断增加的体重；老年人由于骨质退变等原因，骨盆的承重功能可能会受到一定影响，容易出现骨盆相关的疼痛等问题。

（二）保护盆腔脏器

骨盆内包含重要的盆腔脏器，如男性的膀胱、前列腺、精囊等，女性的子宫、卵巢、膀胱、直肠等。骨盆的骨骼结构形成了一个相对封闭的腔室，对这些脏器起到保护作用，防止外力直接损伤脏器。例如，当人体受到外力撞击时，骨盆的骨骼能够缓冲部分冲击力，减少对盆腔脏器的伤害。在孕期的女性，随着胎儿的生长发育，骨盆的结构会发生一定的适应性变化，以更好地为逐渐增大的子宫等盆腔脏器提供保护空间。

（三）参与分娩

对于女性骨盆，它在分娩过程中起着关键作用。女性骨盆的形态、大小等特点与分娩密切相关。正常女性骨盆多为女型骨盆，其入口呈横椭圆形，中骨盆及出口横径较宽，有利于胎儿通过产道顺利分娩。在分娩过程中，胎儿需要通过骨盆的产道，骨盆的各个径线以及骨盆的关节活动等都参与了分娩的过程。例如，骨盆的耻骨联合、骶髂关节等在分娩时会有一定程度的松弛，以适应胎儿的通过，但这种松弛是在孕期激素等因素的调控下进行的，产后会逐渐恢复。

三、骨盆的影像学检查

（一）X线检查

原理与应用：X线检查可以清晰显示骨盆的骨骼结构，能够观察骨盆各骨的形态、骨质情况以及骨与骨之间的连接情况。例如，可以通过X线片观察骨盆骨折的部位、类型，如骨盆的耻骨支骨折、骶骨骨折等。对于儿童骨盆，X线检查可以用于评估骨盆的发育情况，如髂骨、坐骨、耻骨的发育是否正常，以及骨骺的情况等。在成年人中，X线检查是诊断骨盆疾病的常用初步检查方法，通过观察骨盆的骨质有无破坏、增生等情况来辅助诊断骨盆的肿瘤、关节炎等疾病。

注意事项：X线检查有一定的辐射剂量，对于孕妇等特殊人群需要谨慎使用，因为辐射可能会对胎儿造成不良影响。在进行儿童骨盆X线检查时，要注意保护儿童的性腺等敏感部位，减少辐射暴露。

（二）CT检查

原理与应用：CT检查对于骨盆的检查具有更高的分辨率，能够更清晰地显示骨盆的细微结构，尤其是对于骨盆骨折的三维重建具有重要价值。它可以准确判断骨盆骨折碎片的移位情况、骨折线的走行等，对于复杂的骨盆骨折的诊断和治疗方案的制定提供更精确的信息。在评估骨盆肿瘤时，CT可以显示肿瘤对骨盆骨质的破坏范围以及与周围组织的关系等。对于不同年龄的人群，CT检查在骨盆疾病诊断中的应用类似，但儿童由于身体对辐射的敏感性较高，在进行CT检查时需要严格掌握适应证，并采取必要的辐射防护措施。

（三）MRI检查

原理与应用：MRI检查主要利用磁场和射频脉冲对人体组织进行成像，对于骨盆的软组织结构显示较好。例如，可以用于评估骨盆周围的肌肉、韧带等软组织的损伤情况，如骨盆周围的肌肉拉伤、韧带撕裂等。在诊断骨盆的肿瘤性病变时，MRI可以更好地显示肿瘤与周围血管、神经等软组织的关系，对于判断肿瘤的性质、制定治疗方案有重要意义。对于不同年龄的人群，MRI检查在骨盆疾病诊断中的应用类似，但对于孕妇，需要谨慎评估MRI检查的必要性和安全性，因为虽然MRI相对X线和CT辐射较小，但在孕期的特殊时期仍需权衡利弊。