病情描述:血压14080算高血压吗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
血压140/80mmHg属正常高值血压,未达高血压诊断标准但需重视。其受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,生活方式干预很重要,包括饮食调整、体重管理、运动锻炼、戒烟限酒等,还需定期监测血压,特殊人群如儿童青少年、老年人、妊娠期女性有相应特殊注意事项。
一、判断标准
根据《中国高血压防治指南》,正常血压的范围是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;正常高值血压为收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg;而高血压的诊断标准是在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。所以血压140/80mmHg属于正常高值血压,还不能诊断为高血压,但需要引起重视。
二、相关因素及影响
年龄因素:随着年龄增长,血管弹性下降等因素会使血压有升高的趋势,对于老年人来说,血压140/80mmHg相对更需要关注,因为老年人血管调节功能变差,正常高值血压也可能增加未来患高血压以及心脑血管疾病的风险。而年轻人如果出现血压140/80mmHg,可能与生活方式等因素关系更密切。
性别因素:一般在更年期前,女性血压相对男性较低,但更年期后女性血压升高的风险逐渐接近男性。对于血压140/80mmHg的女性,需要关注自身的生活方式等情况。
生活方式因素
饮食:高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一,如果长期高盐摄入,即使原本血压正常,也可能使血压向高血压方向发展,血压140/80mmHg的人群需要注意减少盐的摄入,每日盐摄入量应控制在6g以下。
肥胖:肥胖者体内脂肪堆积,会增加血管外周阻力,影响心脏功能等,从而容易导致血压升高。体重指数(BMI)≥24kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖,血压140/80mmHg的肥胖人群需要通过合理饮食和运动来控制体重。
缺乏运动:长期缺乏运动的人,身体新陈代谢减慢,血液循环不畅,也容易使血压升高。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,血压140/80mmHg的人群可以根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。
吸烟饮酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,导致血压升高;过量饮酒也会使血压升高,血压140/80mmHg的人群应尽量戒烟限酒,男性饮酒的酒精摄入量每天不超过25g,女性不超过15g。
病史因素:如果有家族高血压病史,那么个体患高血压的风险相对较高,对于血压140/80mmHg的有家族高血压病史的人群,更要密切监测血压,并且注重生活方式的调整来预防高血压的发生。
三、应对措施
生活方式干预
饮食调整:增加蔬菜、水果、全谷物等富含钾、钙、膳食纤维食物的摄入,例如每天保证摄入400~500g蔬菜、200g水果、50g左右的全谷物等。同时减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等。
体重管理:计算自己的BMI,通过合理饮食和运动将BMI控制在正常范围(18.5~23.9kg/m2),如果体重超重或肥胖,可在医生或营养师的指导下制定减重计划,一般每周减重0.5~1kg较为合适。
运动锻炼:坚持规律运动,除了有氧运动外,还可以适当进行力量训练,如每周2~3次的抗阻训练,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。
戒烟限酒:彻底戒烟,尽量减少饮酒量甚至戒酒。
定期监测血压:建议非同日多次测量血压,最好每天在固定时间测量,了解自己血压的变化情况。如果经过一段时间的生活方式干预后,血压仍没有下降趋势甚至继续升高,或者出现头痛、头晕等不适症状,应及时就医,进一步评估是否需要进行药物治疗等。
四、特殊人群提示
儿童青少年:儿童青少年出现血压140/80mmHg相对较少见,若出现这种情况,首先要排查是否有继发性高血压的可能,如肾脏疾病等。同时要关注其生活方式,比如是否存在过度肥胖、不健康饮食(如高盐、高糖、高脂肪饮食)、缺乏运动等情况,家长应引导儿童青少年养成健康的生活习惯,如保证充足睡眠、增加户外活动等。
老年人:老年人血压140/80mmHg时,由于其血管弹性差,血压波动可能较大,在监测血压时要注意测量的准确性,避免因测量误差导致判断失误。同时,老年人在生活方式调整时要更加谨慎,运动要选择舒缓的方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致血压大幅波动。在饮食方面要注意清淡、易消化,避免过饱等。
妊娠期女性:妊娠期女性血压140/80mmHg需要密切关注,因为妊娠期高血压对母婴健康都有影响。要定期产检,监测血压变化以及胎儿的情况,同时注意休息,保证充足睡眠,保持心情舒畅等。