避孕药对身体有什么危害

避孕药对人体有多方面影响，在激素相关代谢方面，影响脂代谢可致LDL-C升高、HDL-C降低增加心血管疾病风险，影响糖代谢可能增加胰岛素抵抗几率；生殖系统短期可致月经改变、抑制排卵，长期与某些妇科疾病风险关联存争议；其他系统有对神经系统致头痛、对肝脏致酶学指标短暂升高的影响；特殊人群中，青少年使用干扰内分泌发育，围绝经期女性加重内分泌紊乱，有心血管、严重肝脏、糖尿病病史者使用有相应风险需谨慎。

一、激素相关代谢影响

（一）对脂代谢的影响

避孕药中的雌激素可能会影响血脂水平，有研究显示部分女性使用含雌激素的避孕药后，可能出现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的情况。这会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的潜在风险，尤其是有家族心血管疾病史、肥胖或本身血脂代谢异常的女性，使用避孕药后这种血脂异常的风险可能更高。

（二）对糖代谢的影响

某些避孕药可能会影响胰岛素的敏感性，导致血糖波动。有研究发现，长期使用避孕药的女性，尤其是有糖尿病家族史的人群，出现胰岛素抵抗的几率可能增加。这可能与避孕药中的孕激素成分影响了身体对胰岛素的利用有关，对于本身有糖代谢问题或者处于糖尿病前期的女性来说，需要密切关注血糖变化。

二、生殖系统相关影响

（一）短期影响

1.月经改变

多数女性使用避孕药后会出现月经周期的改变，如月经提前或推迟，经量也可能发生变化，有的女性会出现经量减少，个别可能出现突破性出血。一般在使用避孕药的前几个月比较常见这种情况，大部分会逐渐适应，但如果月经改变过于明显且持续不缓解，需要就医评估。

2.对排卵的抑制

避孕药主要通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴来达到避孕效果，长期抑制排卵可能会使卵巢的正常生理功能受到一定影响，不过这种影响大多是可逆的，在停药后卵巢功能通常可以逐渐恢复排卵，但恢复时间因人而异。

（二）长期影响

目前有研究认为，长期使用复方口服避孕药（COC）是否会增加某些妇科疾病的风险存在一定争议。有部分研究提示，长期使用COC可能与良性乳腺疾病的发生有一定关联，但也有研究认为这种关联并不明确。另外，关于是否会增加子宫内膜癌、卵巢癌等的风险，目前的研究结果也不一致，一些大型流行病学研究显示，长期使用COC在一定程度上可能会降低子宫内膜癌和卵巢癌的发病风险，但同时也可能增加乳腺癌的相对风险，不过这种相对风险的绝对值通常较低。

三、其他系统相关影响

（一）对神经系统的影响

部分女性在使用避孕药后可能会出现头痛的症状，尤其是偏头痛患者，使用含雌激素的避孕药可能会使偏头痛发作频率增加或症状加重。这是因为雌激素可能会影响脑血管的舒缩功能，从而诱发头痛。对于有偏头痛病史的女性，在选择避孕药时需要谨慎评估。

（二）对肝脏的影响

虽然大多数健康女性使用避孕药时肝脏功能能够保持正常，但少数人可能会出现肝脏酶学指标的短暂升高。一般停药后可恢复正常，但有严重肝脏疾病的女性是禁用避孕药的，因为避孕药需要经过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担。对于有肝脏基础疾病的女性，如肝炎患者等，使用避孕药可能会带来不良影响，需要在医生的严格评估下谨慎选择。

四、特殊人群的情况

（一）年龄因素

1.青少年

青少年处于生长发育阶段，生殖系统等还未完全成熟。使用避孕药可能会对其内分泌系统产生干扰，影响正常的生长发育进程。而且青少年对避孕药相关知识的了解和自我管理能力相对较弱，使用不当可能会带来更多健康风险。所以一般不建议青少年常规使用避孕药作为避孕方法，优先推荐非药物的避孕方式，如避孕套等。

2.围绝经期女性

围绝经期女性本身内分泌处于波动状态，使用避孕药可能会进一步扰乱内分泌平衡，导致月经紊乱等情况加重，还可能增加上述提到的激素相关代谢等方面的风险。所以围绝经期女性一般不适合使用避孕药避孕。

（二）特殊疾病史人群

1.有心血管疾病病史者

本身有高血压、冠心病等心血管疾病的人群，使用含雌激素的避孕药会增加心血管事件的风险，因为雌激素会导致水钠潴留，升高血压，还会影响血脂和凝血功能等，所以这类人群应避免使用含雌激素的避孕药，可选择其他合适的避孕方式。

2.有严重肝脏疾病者

如肝硬化等严重肝脏疾病患者，由于肝脏代谢功能受损，使用避孕药会加重肝脏负担，可能导致肝脏功能进一步恶化，所以严禁使用避孕药。

3.有糖尿病病史者

有糖尿病病史的女性使用避孕药可能会影响血糖控制，对于血糖控制不佳或者有糖尿病并发症的患者，使用避孕药需要非常谨慎，应在医生的指导下评估风险后再决定是否使用，并密切监测血糖变化。