病情描述:心跳很快是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心跳很快可由生理性原因如运动、情绪激动、饮酒喝咖啡或浓茶引起也可由病理性原因如心血管系统疾病中的心律失常、心力衰竭、冠心病,内分泌系统疾病中的甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤,其他系统疾病中的发热、贫血导致还与儿童、孕妇、老年人等特殊人群情况有关出现不明原因持续心跳过快或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并采取治疗措施。
运动:当进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动来满足需求。例如,进行10分钟左右的快跑后,心率可能会从平时的70次/分钟左右增加到120-150次/分钟,这是身体正常的应激反应,运动结束后,心率通常会逐渐恢复到正常水平。
情绪激动:人在紧张、兴奋、焦虑等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。比如,在参加重要考试时,很多人会出现心跳明显加快的情况,情绪平复后,心率也会回归正常。
饮酒、喝咖啡或浓茶:酒精中的乙醇、咖啡和茶中的咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用,会使心跳加速。一般来说,饮用一杯咖啡(约150-200毫升)后,可能在30分钟左右出现心跳加快,通常1-2小时后逐渐恢复,但对于敏感人群,可能持续时间更长。
病理性原因
心血管系统疾病
心律失常:如窦性心动过速、室上性心动过速等。窦性心动过速可由多种原因引起,当心脏的窦房结发放冲动的频率加快时,就会出现心跳过快,可见于发热、贫血等情况,一般体温每升高1℃,心率大约增加10-15次/分钟;室上性心动过速则是一种阵发性的快速而规则的心律失常,发作时心率可突然增快至150-250次/分钟,可持续数秒、数小时甚至数天。
心力衰竭:心脏的收缩或舒张功能发生障碍,不能有效地泵血,为了维持机体的血液循环,心脏会代偿性加快跳动。例如,慢性心力衰竭患者在活动后往往会出现明显的心跳加快,同时还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。
冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,心脏会通过加快跳动来试图弥补供血不足,从而出现心跳过快的情况,尤其是在心肌缺血发作时,心跳加快可能较为明显。
内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢亢进,交感神经兴奋,导致心跳加快。患者通常还会伴有多汗、手抖、消瘦等症状,甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素降低。一般来说,甲状腺功能亢进患者的静息心率往往超过100次/分钟。
嗜铬细胞瘤:肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺,引起血压骤升及心跳加快。发作时心跳可突然加快至120-200次/分钟,同时伴有血压升高、面色苍白、头痛等症状,发作间期心率可能恢复正常,但再次发作时又会出现心跳过快的情况。
其他系统疾病
发热:各种感染等原因引起的发热,体温升高会导致心跳加快,机制是体温每升高1℃,心输出量增加,从而使心率加快,一般体温每升高1℃,心率增加约10次/分钟。例如,因肺部感染导致体温38.5℃时,心率可能会达到100-120次/分钟左右。
贫血:血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少,携带氧气的能力下降,心脏需要加快跳动来代偿,以运输更多的氧气到全身组织。轻度贫血时可能心率轻度加快,重度贫血时心率加快更为明显,同时可能伴有面色苍白、头晕等症状。
特殊人群情况
儿童:儿童的心率本身比成人快,新生儿心率可达120-140次/分钟,1岁以内婴儿心率在110-130次/分钟,1-3岁幼儿心率在100-120次/分钟。如果儿童出现心跳过快,需要考虑是否为发热、先天性心脏病等原因。比如先天性心脏病患儿,可能在活动后或安静时都有心跳明显加快的表现,同时可能伴有口唇发绀、生长发育迟缓等症状,家长需要密切关注儿童的心率情况,及时就医检查。
孕妇:怀孕期间,孕妇的血容量增加,心脏负担加重,心率会比非孕期有所加快,一般静息心率可能会增加10-15次/分钟左右。但如果孕妇出现心跳过快且伴有心慌、气短等不适,需要警惕是否为妊娠期心脏病等问题,要及时进行产检和相关心脏检查。
老年人:老年人的心脏功能有所减退,当出现心跳过快时,更要引起重视。可能是心律失常、冠心病等疾病引起,比如老年人心房颤动时,心率往往加快且节律不规则,同时可能伴有头晕、乏力等症状,需要及时就医进行心电图等检查以明确诊断。
总之,心跳很快可能由多种生理性和病理性原因引起,如果出现不明原因的持续心跳过快或伴有其他不适症状,如胸痛、呼吸困难、头晕等,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、血常规、甲状腺功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。