低压高是咋回事呢

低压高指舒张压持续高于90mmHg，其受生活方式（年龄性别、饮食、缺乏运动、长期精神紧张）和疾病（肾脏、内分泌疾病）等因素影响，长期不控会损害心脑肾等脏器，可通过非药物干预（生活方式调整、体重管理）来干预，儿童青少年和老年人有不同注意事项，需积极控制以减少危害。

一、低压高的定义及相关指标

低压高指的是舒张压升高，舒张压的正常范围一般在60~89mmHg之间，当舒张压持续高于90mmHg且多次测量均如此时，可认为存在低压高的情况。舒张压主要反映的是外周血管阻力等情况。

二、导致低压高的因素

（一）生活方式因素

1.年龄与性别：中青年人相对更容易出现低压高，这与该年龄段人群的代谢特点、血管弹性等因素相关；女性在某些生理阶段，如育龄期等，激素水平等变化可能影响血压，也可能出现低压高情况，但总体而言男性和女性在低压高的发病机制上并无本质性别特异性差异，主要还是与整体生活方式等综合因素有关。

2.饮食因素：高盐饮食是重要诱因，过多摄入钠盐会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而使外周血管阻力增大，引起舒张压升高。例如长期每天钠盐摄入超过6克，患低压高的风险会明显增加。另外，过度摄入高脂、高糖食物，导致体重超标、肥胖，也会影响血压，肥胖会使血管外周阻力增加，进而易出现低压高。

3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体代谢减慢，血管弹性下降，血流速度相对缓慢，外周血管阻力增加，容易引发舒张压升高。比如每周运动时间少于150分钟的人群，低压高的发生几率较经常运动人群更高。

4.长期精神紧张：长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，人体会分泌如肾上腺素等升血压的激素，这些激素会使心跳加快，外周血管收缩，从而导致舒张压升高。例如长期从事高强度脑力劳动、工作压力大的人群，低压高的患病率相对较高。

（二）疾病因素

1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄功能，导致水钠潴留，血容量增多，进而引起血压升高，其中舒张压升高较为常见。肾脏疾病导致的水钠代谢紊乱是引发低压高的重要病理机制之一。

2.内分泌疾病：像原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，会促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄，导致钠水潴留，血容量增加，引起血压升高，表现为舒张压升高为主；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，心脏输出量增加，也可能导致舒张压升高。

三、低压高的危害

低压高如果长期得不到有效控制，会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。例如对心脏来说，会加重心脏后负荷，导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭；对脑部，可能引起脑血管痉挛、缺血等，增加脑梗死、脑出血等脑血管疾病的发生风险；对肾脏，会影响肾脏的血液灌注，导致肾功能逐渐减退等。

四、低压高的干预措施

（一）非药物干预

1.生活方式调整

饮食方面：减少钠盐摄入，每天钠盐摄入应控制在6克以下，同时增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，如香蕉、菠菜等富含钾的食物；控制脂肪和糖的摄入，保持饮食清淡，均衡营养。

运动方面：根据自身情况选择合适的运动方式，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，也可以结合一些力量训练，但要注意循序渐进，避免过度运动。

心理调节：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解精神紧张，保持心态平和，减轻压力。例如每天进行15-20分钟的冥想练习，有助于降低交感神经兴奋性，对控制舒张压有帮助。

2.体重管理：对于超重或肥胖人群，应通过合理饮食和运动等方式减轻体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2之间。一般来说，每减轻10%的体重，舒张压可下降5~20mmHg。

（二）特殊人群注意事项

1.儿童及青少年：儿童青少年出现低压高相对较少见，但如果有家族遗传因素等情况，也要关注其生活方式。要避免过度肥胖，保证合理的饮食结构，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，鼓励孩子进行适当的体育活动，如每天保证1小时以上的户外活动时间等，促进其健康生长发育，预防血压异常情况发生。

2.老年人：老年人低压高时要更加谨慎干预。在降压过程中要注意避免血压下降过快、过低，因为老年人血管弹性差，血压波动过大可能导致心脑血管灌注不足等不良后果。非药物干预同样重要，如适度运动应选择平缓的方式，饮食上也要注意低盐、低脂等，但在药物治疗时要遵循小剂量起始等原则，密切监测血压变化。

总之，低压高是多种因素综合作用的结果，了解其相关因素后，通过积极的非药物干预以及必要时的医疗干预来控制血压，减少其对身体的危害。