心率高是怎么回事

心率高可由生理性、病理性、药物及其他因素导致。生理性因素包括运动、情绪等；病理性因素涉及心血管系统疾病（如心律失常、心衰、冠心病等）和全身性疾病（如感染性疾病、内分泌代谢性疾病等）；药物因素有某些西药和中药，其他因素包含饮酒、吸烟等。不同人群心率高的应对措施不同，儿童、孕妇、老年人出现心率高需分别留意相关情况并及时处理。

一、生理性因素导致心率高

（一）运动与情绪方面

1.运动影响：当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会加快跳动来满足需求。例如进行短跑、快速游泳等高强度运动后，心率可明显升高，这是身体的正常应激反应，运动停止后心率通常会逐渐恢复至正常水平。从生理机制来讲，运动时交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，作用于心脏的β受体，使心率加快。

2.情绪因素：人在紧张、兴奋、焦虑等强烈情绪状态下，也会出现心率升高的情况。比如面临重要考试、上台演讲等情境时，体内会分泌肾上腺素等激素，导致心率加快。这是因为情绪的改变通过神经-内分泌系统影响了心脏的电活动和收缩功能。

二、病理性因素导致心率高

（一）心血管系统疾病

1.心律失常：像窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等心律失常疾病都可引起心率升高。以窦性心动过速为例，多种原因可诱发，如发热时，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟，这是由于体温升高导致机体代谢加快，心脏负担加重，窦性心率反射性增快；甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素作用于心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，患者常表现为心悸、心率增快等症状，是因为甲状腺激素可以增强心肌细胞上肾上腺素能受体的敏感性，加速心肌的兴奋传导。

2.其他心血管疾病：心力衰竭患者在病情活动期，心脏泵血功能下降，为了维持重要脏器的供血，心脏会通过加快心率来代偿，从而出现心率高的表现；冠心病患者在心肌缺血发作时，也可能反射性引起心率增快，这是机体试图通过增加心率来改善心肌供血的一种代偿机制，但长期心率过高会进一步加重心肌缺血缺氧，形成恶性循环。

（二）全身性疾病

1.感染性疾病：各种细菌、病毒等病原体感染引起的发热性疾病，如肺炎、肾盂肾炎、脓毒症等，都会导致心率升高。这是因为病原体感染后，机体的免疫反应被激活，产生的炎症介质会影响心脏的功能，使心率加快。一般来说，体温每升高1℃，心率增加约10次/分钟，通过积极控制感染、降低体温后，心率可逐渐恢复。

2.内分泌代谢性疾病：除了甲状腺功能亢进外，嗜铬细胞瘤也会导致心率高，嗜铬细胞瘤会间断或持续分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素作用于心脏，使心率明显加快，患者还常伴有血压升高、头痛、多汗等症状；低血糖时，机体为了应对血糖过低的情况，也会反射性引起心率增快，同时还可能伴有手抖、出汗、饥饿感等表现。

三、药物及其他因素导致心率高

（一）药物因素

1.某些西药：像肾上腺素、阿托品等药物，使用后可能会引起心率升高。肾上腺素是一种强效的α和β受体激动剂，使用后会兴奋心脏的β受体，加快心率；阿托品可以阻断迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，在临床麻醉等场景中可能会使用到这类药物导致心率变化。

2.某些中药：部分具有兴奋作用的中药，如含麻黄的中药制剂，麻黄中含有的麻黄碱有类似肾上腺素的作用，服用后可能导致心率升高，但不同个体对中药的反应可能存在差异。

（二）其他因素

1.饮酒：大量饮酒后，酒精会刺激心脏，导致心率加快。酒精进入人体后会被吸收进入血液，影响心脏的电生理活动和心肌的收缩功能，从而引起心率升高，长期大量饮酒还会对心脏造成慢性损害，增加心律失常等心血管疾病的发生风险。

2.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使肾上腺素释放增加，导致心率加快，同时还会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，进而影响心脏功能，长期吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一，也会间接导致心率相关的异常。

对于不同人群来说，心率高的应对措施有所不同。比如儿童心率本身相对较快，正常儿童心率在不同年龄阶段有正常范围，若儿童出现心率高，首先要考虑是否有发热、剧烈活动等情况，若排除生理性因素，需及时就医排查病理性原因；孕妇心率高时，要注意休息，避免过度劳累和情绪激动，因为孕期身体负担加重，心率可能会有一定变化，若心率持续异常升高，要警惕是否有妊娠期心脏病等问题；老年人心率高时，更要重视，因为老年人心脏功能相对较弱，心率过高可能会加重心脏负担，诱发心力衰竭等严重并发症，需要及时明确原因并进行相应处理。