高血压值标准是多少

高血压是以体循环动脉血压增高为特征的临床综合征，分正常血压、正常高值血压、高血压等，儿童青少年和老年人血压有不同特点，长期高血压影响健康，可通过生活方式干预、定期监测血压、药物治疗应对，生活方式干预包括合理饮食、适量运动等，需定期测压，不达标则药物治疗且遵个体化原则。

一、高血压的定义及分类

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。根据血压水平可分为以下几类：

正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，此范围内的血压水平相对健康，心血管疾病风险较低。

正常高值血压：收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg，处于此阶段的人群需要密切关注生活方式，因为有较大可能发展为高血压。

高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，根据血压升高程度又可进一步分为1级高血压（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg）、2级高血压（收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg）、3级高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），级别越高，对身体的危害通常越大，发生心脑血管等并发症的风险越高。

二、不同人群的高血压值特点

儿童和青少年：儿童和青少年的血压标准与成人不同，会随着年龄、身高、性别等因素变化。一般来说，年龄越小，血压水平相对越低。例如，学龄前儿童（3~5岁）收缩压正常范围约为85~105mmHg，舒张压约为55~65mmHg；学龄儿童（6~12岁）收缩压正常范围约为90~110mmHg，舒张压约为60~75mmHg。如果儿童血压持续高于同年龄、同性别正常标准，需及时排查原因，可能与遗传、肥胖、不良生活方式等因素有关。肥胖儿童患高血压的风险显著增加，因为肥胖会导致体内脂肪堆积，引起胰岛素抵抗，进而影响血管功能和血压调节。

老年人：老年人的高血压特点有所不同，随着年龄增长，血管弹性下降，动脉硬化逐渐加重，收缩压升高较为常见，而舒张压可能正常或降低，表现为单纯收缩期高血压。老年人正常血压范围一般建议收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg，但对于能耐受降压治疗的老年人，可进一步将收缩压控制在140mmHg以下。然而，老年人在降压过程中需要更加谨慎，因为血压过低可能导致脑灌注不足，引起头晕、乏力等不适，甚至增加跌倒等风险。老年人的血压波动通常较大，受情绪、活动、季节等因素影响明显，例如冬季血压往往比夏季更高，这与寒冷刺激导致血管收缩有关。

三、高血压值异常的影响及应对

对健康的影响：长期高血压如果得不到有效控制，会对多个重要脏器造成损害。例如，对心脏的影响可导致左心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等；对脑血管的影响可引起脑梗死、脑出血等；对肾脏的影响可导致肾功能减退、肾衰竭等；对眼底的影响可引起眼底出血、视力下降等。

应对措施

生活方式干预：无论血压处于正常高值还是高血压阶段，都应积极进行生活方式调整。包括合理饮食，采用低盐、低脂、富含钾、钙、镁等营养素的饮食模式，减少钠盐摄入（每日钠盐摄入应<6g），增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2之间，肥胖者应积极减肥；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量会升高血压，应尽量避免。

定期监测血压：高血压患者应定期测量血压，了解血压变化情况，一般建议每日早晚各测量一次血压，测量时应保持安静、坐位，使用标准的血压测量设备。同时，应定期到医院进行全面检查，评估心、脑、肾等脏器的功能，以及时发现并发症并采取相应治疗措施。

药物治疗：如果通过生活方式干预后血压仍不能达标，或已经达到高血压诊断标准且伴有靶器官损害等情况，需要在医生指导下进行药物治疗。常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物。例如，对于老年人单纯收缩期高血压，钙通道阻滞剂可能是较为合适的选择；对于伴有心力衰竭、心肌梗死病史的患者，β受体阻滞剂可能具有更好的保护作用。但药物治疗需要遵循个体化原则，并且要密切关注药物的不良反应。