病情描述:长胡子怎么回事,什么原因导致
主任医师 北京积水潭医院
长胡子的情况可由多种因素引起,生理性因素包括青春期发育(男性青春期雄激素致胡须生长,女性青春期可能少量胡须生长)和种族遗传因素(不同种族及家族遗传影响胡须生长);病理性因素有内分泌疾病(雄激素分泌过多的多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生症,甲状腺功能减退)、肿瘤因素(卵巢或肾上腺肿瘤致雄激素分泌过多);药物因素如长期用糖皮质激素可致多毛包括胡须生长;生活方式因素如长期熬夜、精神压力大可干扰内分泌致胡须生长异常。
一、生理性因素
(一)青春期发育
1.男性青春期:进入青春期后,男性体内雄激素水平显著升高,雄激素会刺激毛囊生长,使得胡须开始生长,这是正常的生理现象。一般男孩在12-15岁左右开始出现长胡子的情况,随着年龄增长,胡子会逐渐变得浓密、粗硬。例如,根据相关研究统计,约95%的男性在青春期会经历胡须生长的过程,这与体内雄激素的正常分泌和作用密切相关。
2.女性青春期:部分女性在青春期也可能出现少量胡须生长,但相对男性来说较为轻微。这是因为女性体内也有少量雄激素,在青春期时雄激素水平的轻微波动可能导致个别毛囊对雄激素敏感而出现胡须生长,但通常程度较轻,与男性青春期的胡须生长有明显区别,一般不会像男性那样浓密。
(二)种族遗传因素
1.不同种族:不同种族的人群胡须生长情况有所不同。例如,高加索人种通常胡须生长较为旺盛,而一些蒙古人种相对胡须生长较少。这是由种族遗传因素决定的,种族基因中决定毛囊对雄激素反应性等相关基因的差异导致了这种差异。比如,有研究对比了不同种族人群的毛囊基因表达,发现高加索人种中与胡须生长相关的基因表达更为活跃,从而使得胡须生长更为明显。
2.家族遗传:如果家族中的男性亲属胡须生长较早且浓密,那么后代男性长胡子的情况可能也会较为明显。这是因为遗传基因会传递相关特征,包括毛囊对雄激素的敏感性等。例如,父亲胡须浓密,儿子在青春期可能也会较早出现浓密的胡须生长。
二、病理性因素
(一)内分泌疾病
1.雄激素分泌过多
多囊卵巢综合征(PCOS):多见于女性,是一种常见的内分泌紊乱性疾病。患者体内雄激素水平升高,除了会出现长胡子的情况外,还可能伴有月经不调、痤疮、肥胖等症状。研究表明,约70%的PCOS患者会出现多毛表现,其中包括胡须生长。这是由于PCOS患者卵巢和肾上腺等部位异常分泌雄激素,导致体内雄激素相对过多,刺激毛囊生长胡须。
肾上腺皮质增生症:肾上腺皮质增生会导致雄激素分泌过多,无论是男性还是女性都可能出现长胡子等多毛症状。例如,先天性肾上腺皮质增生症患者,由于肾上腺皮质激素合成途径中某些酶的缺乏,导致雄激素分泌增多,从而出现胡须生长等异常毛发增多的表现。
2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能会影响激素的平衡。部分患者可能会出现毛发变化,包括胡须生长异常。这是因为甲状腺激素对机体的代谢、激素调节等多方面有影响,甲状腺功能减退时,可能间接导致雄激素等激素的代谢或作用异常,从而出现胡须生长相关的改变。有研究发现,约10%-15%的甲状腺功能减退患者会出现毛发改变,其中包括胡须生长的异常情况。
(二)肿瘤因素
1.卵巢肿瘤或肾上腺肿瘤:卵巢肿瘤可能会分泌雄激素,肾上腺肿瘤也可能导致雄激素分泌异常增多。例如,卵巢支持-间质细胞瘤是一种少见的卵巢肿瘤,可分泌大量雄激素,导致女性出现男性化表现,包括长胡子、声音变粗等。肾上腺皮质肿瘤也可能因过度分泌雄激素而引起多毛,包括胡须生长。根据临床统计,由卵巢或肾上腺肿瘤引起的雄激素分泌过多导致的多毛症中,约有一定比例会表现为胡须生长。
三、药物因素
某些药物可能会引起多毛的副作用,导致长胡子。例如,长期使用糖皮质激素类药物,如泼尼松等,可能会导致体内激素水平紊乱,出现多毛症状,其中包括胡须生长。这是因为糖皮质激素可能会影响体内雄激素的代谢或作用,从而引起毛发的异常生长。一般在长期使用糖皮质激素的患者中,约有5%-10%会出现多毛的副作用,而胡须生长是其中较为常见的表现之一。
四、生活方式因素
长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会影响内分泌系统的平衡。例如,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌和调节。精神压力过大时,人体会分泌应激激素,也可能干扰内分泌环境,进而可能导致胡须生长出现异常。有研究发现,长期熬夜的人群中,出现内分泌紊乱相关毛发问题(包括胡须生长异常)的比例比作息规律人群高约20%。