急性腰扭伤一针疗法

急性腰扭伤一针疗法选腰痛点、后溪穴等，操作时先消毒选针再针刺，作用机制是调节经络气血、消炎止痛，不同人群有注意事项，多数患者疗效较好，预后与患者是否注意休息保养相关。

一、急性腰扭伤一针疗法的选穴

1.常用穴位选取

腰痛点：位于手背，第2、3掌骨间，指掌关节后0.5寸处（双侧）；或在手掌，第2、3掌骨及4、5掌骨之间，腕横纹与掌指关节中点处（双侧）。有研究表明，刺激腰痛点对急性腰扭伤有较好的疗效，通过针刺该穴位可以调节腰部肌肉的气血运行，缓解腰部疼痛。

后溪穴：属于手太阳小肠经，位于第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。后溪穴与腰部经络有一定的关联，针刺后溪穴可以通过经络传导起到疏通腰部经络气血的作用，从而改善急性腰扭伤引起的腰部疼痛、活动受限等症状。

二、急性腰扭伤一针疗法的操作方法

1.针刺准备

首先要对针刺部位进行皮肤消毒，一般用75%乙醇棉球从针刺部位中心向外周擦拭消毒，消毒范围直径应在2-3cm左右。

选用合适的毫针，根据患者的体质、病情等因素选择0.25-0.35mm×40-50mm的毫针。

2.具体针刺操作

针刺腰痛点：以腰痛点为例，直刺或斜刺0.5-1寸，采用提插捻转补泻手法。提插捻转补泻手法中，提插是将针刺入腧穴一定深度后，进行上提下插的操作，捻转是将针刺入腧穴一定深度后，进行向前向后的来回旋转捻动。对于急性腰扭伤，一般采用泻法，即提插幅度大、频率快、捻转角度大等操作，以达到疏通经络气血的目的。行针得气后，留针10-15分钟。

针刺后溪穴：后溪穴的针刺方法为直刺0.5-1寸，行针得气后同样采用适当的补泻手法。得气的感觉一般为患者局部出现酸、麻、胀、痛等感觉，当出现得气感后留针10-15分钟。

三、急性腰扭伤一针疗法的作用机制

1.调节经络气血

腰部的经络气血不畅是急性腰扭伤的重要病理机制之一。针刺所选穴位如腰痛点、后溪穴等，可以通过刺激经络上的穴位，促进腰部经络气血的运行。经络具有运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的作用，当经络气血通畅后，腰部肌肉、筋骨等组织的营养供应得以改善，从而缓解疼痛、改善腰部的活动功能。

2.消炎止痛

现代研究表明，针刺可以通过调节机体的炎症反应来起到止痛作用。针刺后可以影响体内炎症介质的释放，如减少前列腺素等致痛物质的释放，从而减轻腰部的炎症反应和疼痛症状。例如，有研究发现针刺相关穴位后，体内白细胞介素-6等炎症因子的水平会发生变化，进而缓解急性腰扭伤引起的疼痛。

四、不同人群急性腰扭伤一针疗法的注意事项

1.儿童

儿童由于皮肤娇嫩、痛觉敏感等特点，在进行一针疗法时要更加轻柔操作。进针时速度要快，减少患儿的疼痛不适。同时要密切观察患儿在针刺过程中的反应，如是否出现哭闹、躁动等情况，及时调整针刺手法和留针时间。因为儿童的经络穴位敏感性与成人有一定差异，所以操作时要更加谨慎，避免因操作不当给儿童带来不必要的伤害。

2.老年人

老年人往往伴有不同程度的骨质疏松等情况，在针刺时要注意进针深度和角度。避免过度提插捻转，防止发生断针等意外情况。同时，老年人的气血相对不足，在针刺后要注意保暖，避免受风着凉，因为老年人的机体恢复能力相对较弱，受风着凉可能会影响疗效和机体的恢复。老年人在针刺过程中要密切关注自身的感觉，如有不适及时告知操作者。

3.女性特殊时期

女性在月经期间进行针刺时要谨慎。对于一些具有通经活血作用较强的穴位，如腰痛点等，在月经期间针刺可能会导致月经量过多等情况。所以在月经期间进行一针疗法时，要根据女性的具体月经情况选择合适的穴位和针刺手法，尽量避免选用对月经有明显影响的穴位，以保障女性的身体健康。

五、急性腰扭伤一针疗法的疗效及预后

1.疗效

大量临床研究表明，急性腰扭伤一针疗法对于多数患者能取得较好的疗效。一般在针刺后短期内，患者的腰部疼痛症状会有所减轻，腰部的活动范围也会有所改善。例如，有临床观察显示，经过一次针刺治疗后，约70%-80%的急性腰扭伤患者腰部疼痛能得到不同程度的缓解，腰部的基本活动功能如前屈、后伸等能有一定程度的改善。

2.预后

如果患者在针刺治疗后能注意休息，避免腰部过度劳累等情况，一般预后较好。但如果患者在治疗后不注意腰部的保养，再次过度劳损腰部等，可能会导致急性腰扭伤的复发。所以在针刺治疗急性腰扭伤后，要向患者交代注意事项，如避免长时间弯腰、久坐等，以提高治疗的远期疗效，改善患者的预后。