白带黄褐色是什么原因

白带呈黄褐色可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括排卵期出血和月经前后，一般无其他不适且会随生理周期恢复。病理性因素有妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎）、其他妇科疾病（如宫颈息肉、子宫肌瘤、宫颈癌）、其他系统疾病（如内分泌失调、宫内节育器影响）。发现白带黄褐色需观察相关情况，生理性可观察，病理性应及时就医检查，日常生活要注意外阴清洁等，特殊人群如孕妇、青春期女性出现需谨慎对待并及时检查处理。

一、生理性因素

（一）排卵期出血

女性在排卵期时，体内雌激素水平会短暂下降，导致部分子宫内膜脱落，从而出现少量阴道出血，当血液与白带混合时，可能会使白带呈现黄褐色。这种情况一般出血量较少，持续时间短，通常2-3天左右，而且没有其他不适症状，多见于处于生育年龄的女性。

（二）月经前后

月经刚来临时或者月经即将结束时，经血量较少，在阴道内停留时间较长，血液会被氧化，当少量这样的血液与白带混合后，白带就可能呈现黄褐色。这种情况与月经周期相关，随着月经的正常来潮和结束，白带颜色会恢复正常。

二、病理性因素

（一）妇科炎症

1.阴道炎

细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，其他病菌大量繁殖，会引起阴道分泌物增多，白带可呈灰白色、黄褐色，伴有鱼腥臭味，尤其在性交后气味加重。常见于有多个性伴侣、不注意外阴清洁等情况的女性。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带多呈黄绿色或黄褐色，质地稀薄，有泡沫，还常伴有外阴瘙痒、性交疼痛等症状，可通过性接触传播，性伴侣也需要同时治疗。

霉菌性阴道炎：主要由假丝酵母菌感染所致，白带通常呈豆腐渣样或凝乳状，也可能伴有黄褐色改变，外阴瘙痒明显，瘙痒程度时轻时重，严重时坐立不安，还可能出现尿频、尿痛等症状，长期应用抗生素、糖尿病患者等是易感人群。

2.宫颈炎

急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染导致，主要症状为白带增多，呈黏液脓性，可伴有异味，白带可能呈现黄褐色，还可出现性交后出血、外阴瘙痒等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，也可无明显急性炎症过程，白带可呈淡黄色或黄褐色，有的患者可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。

3.子宫内膜炎

多发生于产后、流产后或宫腔手术后，病原体侵入子宫内膜引起炎症。患者主要表现为下腹痛、发热，白带增多，可呈血性或黄褐色，伴有异味，病情严重时可能出现寒战、高热等全身症状。

（二）其他妇科疾病

1.宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，息肉表面血管丰富，容易破裂出血，少量出血与白带混合后，白带可呈黄褐色，患者还可能出现接触性出血，尤其是在性交后或妇科检查后。

2.子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可导致子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，引起阴道不规则出血，血液与白带混合后，白带可呈现黄褐色，患者还可能出现月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状，部分患者可在下腹部摸到肿块。

3.宫颈癌

早期宫颈癌可能没有明显症状，随着病情发展，患者可出现阴道不规则出血，年轻患者也可表现为经期延长、经量增多，老年患者常为绝经后不规则阴道流血，白带可呈血性或黄褐色，伴有腥臭味，晚期还可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。

（三）其他系统疾病

1.内分泌失调

长期的精神压力大、生活不规律等可导致内分泌失调，影响激素水平，进而影响白带的性状。例如，甲状腺功能减退等内分泌疾病可能会间接引起白带颜色改变，但相对较少见。

2.宫内节育器影响

部分女性放置宫内节育器后，可能会出现白带增多且颜色异常的情况，表现为白带黄褐色，这可能与节育器刺激子宫内膜，引起少量出血有关，一般在放置节育器后的前几个月比较常见，随着身体对节育器的适应，症状可能会逐渐减轻。

如果发现白带呈黄褐色，首先要注意观察白带的量、气味、是否伴有其他不适症状等。如果是生理性因素引起且无其他异常，可以先观察；如果是病理性因素导致，应及时就医，进行妇科检查、白带常规检查、B超等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免过度劳累，保持良好的生活作息。对于特殊人群，如孕妇出现白带黄褐色，需要更加谨慎对待，及时就医排查原因，因为孕期的任何异常白带情况都可能对母婴健康产生影响；而青春期女性出现白带黄褐色，也需要引起重视，可能与内分泌尚未完全稳定或妇科炎症等有关，应及时检查处理。