月经老是推迟怎么办

正常月经周期为21-35天，推迟7天以上为月经推迟。其可能由生活方式因素（过度节食致雌激素减少、运动量过大干扰内分泌、作息不规律打乱生物钟）、疾病因素（多囊卵巢综合征致雄激素高排卵障碍、甲状腺功能异常影响代谢内分泌）、药物因素（长期服激素类药影响激素平衡）引起。若经常推迟或伴不适需就医，医生会通过病史、体格及性激素六项、B超等检查明确原因并治疗。

一、明确月经推迟的界定

正常月经周期一般为21-35天，平均28天，月经推迟7天以上可视为月经推迟。

二、寻找可能原因及对应措施

（一）生活方式因素

1.过度节食

影响机制：长期过度节食会使机体摄入热量不足，导致体内脂肪含量减少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低会影响月经周期，引起月经推迟。

应对措施：恢复正常饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。例如，每天保证摄入一定量的谷类食物、肉类、蔬菜、水果等。对于青春期女性，由于身体处于生长发育阶段，更要注意营养的全面摄取，以维持正常的内分泌功能。

2.运动量过大

影响机制：高强度、长时间的运动可能会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，从而引起月经推迟。比如一些专业运动员，长期大运动量训练后常出现月经紊乱情况。

应对措施：适当调整运动量，避免过度运动。运动强度和时间应根据自身身体状况进行调整，一般以运动后不感到过度疲劳为宜。对于女性运动员等特殊人群，可咨询专业的运动医学专家来制定合理的运动计划。

3.作息不规律

影响机制：长期熬夜等作息不规律的情况会影响生物钟，进而影响内分泌系统，导致月经推迟。因为人体的内分泌调节有其自身的节律，熬夜会打乱这种节律，使激素分泌失调。

应对措施：保持规律的作息时间，每天尽量保证7-8小时的充足睡眠，养成早睡早起的好习惯。对于上班族女性等经常熬夜的人群，要尽量调整工作和生活节奏，创造良好的睡眠环境来保证睡眠质量。

（二）疾病因素

1.多囊卵巢综合征

影响机制：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现排卵障碍，进而导致月经推迟，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。

应对措施：对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，首先要通过控制饮食和增加运动量来减轻体重，体重减轻5%-10%可能会改善月经情况。同时，可在医生指导下使用药物调节月经周期等，如口服短效避孕药等，但具体药物使用需严格遵循医生的专业建议，不同年龄、生育需求的患者治疗方案有所不同，年轻有生育需求的患者可能会采用促排卵等治疗方法。

2.甲状腺功能异常

影响机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的新陈代谢和内分泌功能，导致月经推迟，还可能伴有畏寒、乏力、水肿等症状；而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能引起月经紊乱，出现月经推迟等情况。

应对措施：如果是甲状腺功能减退，需要服用甲状腺素制剂进行替代治疗，如左甲状腺素钠片等，治疗过程中需要定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。如果是甲状腺功能亢进，需要根据病情选择抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等，同样需要定期监测甲状腺功能指标来调整治疗方案，不同年龄患者的治疗选择和药物剂量等也会有所差异，例如儿童患者在治疗甲状腺功能亢进时要特别注意药物对生长发育的影响。

（三）药物因素

1.某些激素类药物

影响机制：长期服用某些含有孕激素、雌激素的激素类药物，可能会影响体内自身的激素平衡，导致月经推迟。例如长期服用避孕药的女性，可能会出现月经周期改变的情况。

应对措施：如果是因药物导致的月经推迟，可在医生评估后考虑更换药物或调整药物剂量。对于需要长期服用激素类药物的患者，要密切关注月经情况，定期与医生沟通，医生会根据具体情况权衡药物治疗的利弊来进行调整。

三、就医检查建议

如果月经推迟情况经常发生或伴有其他不适症状，如严重腹痛、大量阴道出血等，应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问，包括月经史、生活方式、疾病史等，还会进行体格检查，如妇科检查等，以及相关的辅助检查，如性激素六项检查（包括雌激素、孕激素、黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、泌乳素等）、B超检查等，以明确月经推迟的原因，然后根据具体病因进行相应的治疗。例如通过性激素六项检查可以了解内分泌功能是否正常，B超检查可以观察子宫和卵巢的形态结构是否有异常等。