颈椎病手麻怎么缓解

颈椎病手麻可通过改变不良姿势、颈部牵引、物理治疗（热敷、按摩、针灸）、运动锻炼（颈椎康复操、游泳）、药物辅助（非甾体抗炎药、神经营养药物）改善，严重时需手术治疗，改变姿势可定时活动颈部，牵引要遵医嘱，物理治疗各有方法及注意事项，运动锻炼有相应操和游泳的要求，药物有适用及注意，手术有适应证、风险和康复注意。

一、改变不良姿势

原因：长时间低头、伏案工作等不良姿势会加重颈椎病手麻症状，因为这种姿势会使颈椎处于过度前屈状态，压迫神经。

措施：定时改变姿势，每隔30-60分钟就活动一下颈部，如做简单的颈部伸展运动，将头部向左右两侧缓慢转动，每次转动到最大幅度保持10-15秒，重复3-5次；也可将头部向后仰，然后向前低头，重复进行，每次持续1-2分钟，每天进行多次。对于长时间使用电子设备的人群，要调整好设备高度，使眼睛与屏幕保持平视。

二、颈部牵引

原理：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经的压迫，从而缓解手麻症状。

操作方法：可选择家用颈椎牵引器进行牵引，牵引重量一般从3-5公斤开始，根据个人耐受情况逐渐增加，但一般不超过10公斤。牵引时间每次15-30分钟，每天可进行2-3次。不过，牵引前最好先咨询医生，根据自身颈椎情况确定合适的牵引参数。对于老年人或有严重骨质疏松等情况的人群，牵引需谨慎，应在医生指导下进行。

三、物理治疗

热敷：

作用：促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻神经压迫引起的手麻。

方法：可使用热毛巾或热水袋进行颈部热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。注意避免烫伤皮肤。

按摩：

原理：通过按摩颈部肌肉，放松肌肉，改善颈椎局部的气血循环，减轻对神经的压迫。

操作：由专业人员进行颈部按摩，按摩手法包括揉法、按法、拿法等。如果是自己进行简单按摩，可将双手搓热后放在颈部，轻轻进行环形按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。但要注意，对于有颈椎不稳定、脊髓型颈椎病等情况的人群，按摩需谨慎，以免加重病情，应先由医生评估后再决定是否适合按摩。

针灸：

机制：通过刺激颈部相关穴位，调节经络气血，改善颈椎病手麻症状。

操作：由专业针灸医生进行操作，选取风池、天柱、肩井、手三里、合谷等穴位进行针刺。针灸治疗需要遵循专业医生的安排，根据个人病情制定合适的治疗方案。对于孕妇等特殊人群，针灸需特别谨慎，应提前告知医生自身情况。

四、运动锻炼

颈椎康复操：

“米”字操：

做法：站立或坐姿，头部缓慢做写“米”字的动作，即依次做低头、仰头、向左转、向右转、头向左前倾斜、头向左后倾斜、头向右前倾斜、头向右后倾斜的动作，每个动作保持5-10秒，重复5-10次。

益处：有助于活动颈椎各个关节，增强颈部肌肉力量，改善颈椎的灵活性，减轻手麻症状。不同年龄人群可根据自身身体状况调整动作幅度和频率，年轻人可适当加大幅度和频率，老年人则应缓慢进行。

游泳：

优势：游泳时颈部处于自然伸展状态，水的浮力能减轻颈椎的负担，同时游泳过程中颈部肌肉和上肢肌肉都能得到锻炼。

注意事项：选择合适的游泳姿势，如自由泳、仰泳等，避免长时间低头的泳姿。对于有肩颈疾病的人群，要注意游泳后的保暖，防止受凉加重症状。

五、药物辅助

非甾体抗炎药：

作用：具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎病引起的颈部疼痛及手麻相关的神经痛。常用药物如布洛芬等，但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，对于有胃肠道疾病的人群要谨慎使用，老年人使用时也需密切关注胃肠道反应，最好在医生指导下使用。

神经营养药物：

作用：如甲钴胺等，可营养神经，促进神经功能的恢复，对缓解手麻有一定帮助。甲钴胺一般适用于大多数人群，但对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，使用前需咨询医生，评估用药风险。

六、手术治疗（适用于严重情况）

适应证：如果颈椎病手麻症状非常严重，经过长时间保守治疗无效，且出现肌肉无力、肌肉萎缩等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等，具体手术方式需根据患者的颈椎病变情况由医生评估后决定。

风险与注意事项：手术存在一定风险，如感染、神经损伤等。术后需要较长时间的康复训练，不同年龄的患者康复进程可能不同，年轻人康复相对较快，老年人可能需要更长时间，且康复过程中要遵循医生的指导，进行适当的颈部和上肢功能锻炼，同时要注意伤口的护理等。