病情描述:阴道水多怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道分泌物增多分生理性和病理性,生理性如排卵期正常增多注意清洁即可,病理性包括阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎、子宫颈癌、输卵管癌等,阴道炎需针对病因治疗及注意卫生等,宫颈炎、盆腔炎需就医抗感染等,子宫颈癌和输卵管癌需定期筛查及及时就医检查诊断,日常要保持外阴清洁、良好生活习惯和定期妇科检查维护生殖系统健康。
一、正常生理性阴道分泌物增多的情况及处理
正常情况下,女性阴道会有少量分泌物,呈清晰、透明或白色、无味或略带腥味的液体,在月经周期的不同阶段会有所变化。例如,在排卵期时,受雌激素水平升高的影响,阴道分泌物会增多,变得稀薄、透明,呈拉丝状,这是正常的生理现象,一般无需特殊处理,注意保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤即可。
二、病理性阴道分泌物增多的常见原因及应对
(一)阴道炎
1.细菌性阴道炎
原因:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多引起。常见症状为阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,尤其在性交后加重。
应对:需就医进行相关检查明确诊断,医生可能会根据情况使用甲硝唑等药物治疗,但具体药物使用需遵医嘱。同时,要注意避免滥用抗生素,保持良好的生活习惯,增强机体抵抗力。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
原因:由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。主要症状为阴道分泌物增多,呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,伴有外阴瘙痒、灼痛等。
应对:需就医,医生会根据病情给予抗真菌药物治疗,如局部使用克霉唑制剂等。对于妊娠期女性,要特别注意在医生指导下安全用药,因为妊娠期间阴道环境改变易患此病,且需避免对胎儿产生不良影响。
3.滴虫性阴道炎
原因:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。症状为阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,伴有外阴瘙痒、灼热感等。
应对:需男女双方同时治疗,常用药物为甲硝唑。治疗期间要避免性生活,注意个人卫生,内裤等物品需高温消毒,防止交叉感染。
(二)宫颈炎
1.原因:多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等导致。急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,还可伴有外阴瘙痒、灼热感,以及性交后出血、月经间期出血等症状;慢性宫颈炎也可表现为阴道分泌物增多,有时呈淡黄色,或有接触性出血等。
应对:需就医进行相关检查,明确病原体后,医生会给予相应的抗感染治疗等。对于有宫颈损伤等情况的女性,要注意避免不必要的宫腔操作等,减少宫颈炎的发生风险。
(三)盆腔炎
1.原因:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等。盆腔炎可导致阴道分泌物增多,常为脓性分泌物,还可伴有下腹部疼痛、发热等症状。
应对:需及时就医,根据病情严重程度采取相应治疗,如抗生素治疗等。对于有性生活的女性,要注意性生活卫生,减少盆腔炎的发生几率,尤其是有多次流产史、宫腔操作史的女性更需注意。
三、其他可能导致阴道分泌物增多的情况及注意事项
(一)子宫颈癌
1.原因:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要危险因素,此外还与多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、多孕多产等因素有关。子宫颈癌患者可出现阴道分泌物增多,多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。
应对:女性应定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查等,以便早期发现、早期治疗。对于出现异常阴道分泌物增多等可疑症状的女性,要及时就医进行详细检查,排除子宫颈癌等严重疾病。
(二)输卵管癌
1.原因:病因尚不明确,可能与慢性炎症等有关。主要症状为阴道排液,液体为黄色水样,一般无臭味,常呈间歇性,量多少不一,可伴有下腹部隐痛等。
应对:若出现不明原因的阴道水样分泌物增多,需及时就医,通过超声、腹腔镜等检查明确诊断,以便进行相应治疗。
总之,当发现阴道分泌物增多时,应根据具体情况判断是生理性还是病理性。如果是病理性原因引起,需及时就医明确诊断并进行相应治疗;同时,女性在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,养成良好的生活习惯,定期进行妇科检查,以维护生殖系统健康。