怎样验尿酸

验尿酸有血液尿酸检测和尿液尿酸检测两种常见方法，血液尿酸检测通过采集静脉血用生化法测含量，检测前需空腹、避免剧烈运动，临床可反映尿酸代谢情况；尿液尿酸检测需收集24小时尿液，可了解尿酸排泄情况，助分尿酸升高原因。不同人群验尿酸有不同注意事项，儿童采血要轻柔等；女性生理期采血要注意按压；老年人因肾功能减退，血液和尿液尿酸检测需结合肾功能情况；特殊病史人群如痛风患者要告知相关情况，肾功能不全患者要综合多种指标分析尿酸代谢。

一、验尿酸的常见方法

（一）血液尿酸检测

1.检测原理：通过采集静脉血，利用生化检测方法测定血液中的尿酸含量。血液中的尿酸主要来源于体内代谢产生和食物中摄取的嘌呤分解。

2.检测前准备

一般要求空腹8-12小时，因为饮食会影响血尿酸水平，尤其进食高嘌呤食物后，血尿酸会升高，从而影响检测结果的准确性。比如大量食用海鲜、动物内脏等富含嘌呤的食物后，会使血液中尿酸值假性升高。

检查前避免剧烈运动，剧烈运动可使乳酸产生增加，抑制尿酸排泄，导致血尿酸暂时升高。

3.临床意义：血液尿酸水平是反映尿酸代谢情况的重要指标。男性血尿酸正常范围一般在150-416μmol/L，女性在89-357μmol/L，高于正常范围可能提示高尿酸血症或痛风等疾病。

（二）尿液尿酸检测

1.检测原理：收集一定时间内的尿液，测定其中尿酸的含量。通过24小时尿液尿酸检测，可以了解尿酸的排泄情况。

2.检测方法

患者需要收集24小时的全部尿液，将尿液准确收集在清洁干燥的容器中，然后送检。

检测前应正常饮食，但避免大量进食高嘌呤食物，以免影响尿液尿酸检测结果。

3.临床意义：24小时尿液尿酸排泄量可以帮助区分尿酸升高的原因是生成过多还是排泄减少。若24小时尿液尿酸排泄量超过3.6mmol（男性）或3.0mmol（女性），多提示尿酸生成过多；若低于正常排泄量，则可能是尿酸排泄减少所致。例如，痛风患者中，尿酸生成过多型的患者尿液尿酸排泄量往往升高，而尿酸排泄减少型的患者尿液尿酸排泄量可能正常或降低。

二、不同人群验尿酸的注意事项

（一）儿童

1.儿童血液尿酸检测

儿童血尿酸检测的正常范围与成人有所不同，一般来说，新生儿血尿酸约为100-300μmol/L，婴儿期约为150-360μmol/L，随着年龄增长逐渐接近成人范围。

儿童采血时需注意采血部位的选择和采血操作的轻柔，因为儿童血管较细，要避免过度挤压导致组织液混入血液影响结果。对于婴幼儿，要安抚其情绪，减少因哭闹导致的应激状态对血尿酸的影响，因为应激状态可能会使儿茶酚胺分泌增加，影响尿酸代谢。

（二）女性

1.生理期女性

女性在生理期时，体内激素水平变化可能会对血尿酸产生一定影响。一般来说，生理期对血尿酸的影响相对较小，但在检测时仍需告知医生生理期情况。

生理期女性进行血液尿酸检测时，应注意采血后的按压时间，避免因凝血功能略有变化而出现淤血等情况。

（三）老年人

1.肾功能影响

老年人肾功能逐渐减退，肾脏对尿酸的排泄功能下降，所以老年人血尿酸检测结果可能会受到肾功能的影响。在进行尿液尿酸检测时，要注意老年人尿液收集的完整性，因为老年人可能存在排尿不规律等情况，要协助其准确收集24小时尿液。

老年人进行血液尿酸检测前，要告知医生既往肾功能情况，因为肾功能不全时，尿酸排泄障碍，血尿酸升高可能不明显，但实际体内尿酸水平可能已升高，需要结合肌酐等其他肾功能指标综合判断尿酸代谢情况。

（四）特殊病史人群

1.痛风患者

对于已确诊痛风的患者，在验尿酸时，要告知医生既往痛风发作情况、治疗情况等。在血液尿酸检测时，要注意其血尿酸水平在治疗前后的变化，以评估治疗效果。例如，正在服用降尿酸药物的患者，血液尿酸水平可能低于未治疗时，但要注意药物对检测结果的影响。

在尿液尿酸检测时，要了解患者是否同时服用影响尿酸排泄或生成的药物，这些药物可能会干扰尿液尿酸检测结果的解读。

2.肾功能不全患者

肾功能不全患者验尿酸时，血液尿酸检测可能会出现血尿酸升高不明显的情况，因为肾脏排泄尿酸功能障碍，尿酸潴留，但实际上体内尿酸生成可能正常或升高。此时需要结合肾小球滤过率等肾功能指标综合分析尿酸代谢状况。尿液尿酸检测时，要考虑到肾功能不全对尿酸排泄的影响，其尿液尿酸排泄量可能异常，需要医生结合多种指标进行诊断和病情评估。