病情描述:高血压饮食注意
副主任医师 中山大学附属第一医院
高血压患者需从多方面进行生活管理来控制血压,包括限制钠盐摄入(每日<6克,用天然调味品替代)、增加钾摄入(多吃香蕉等富含钾食物,日摄入约4700毫克)、控制脂肪摄入(减少饱和和反式脂肪,增不饱和脂肪,每日脂肪占总热量20%-30%,饱和脂肪<10%)、适量摄入优质蛋白质(占总热量10%-15%,选瘦肉等优质蛋白来源)、多吃蔬菜水果(每日蔬菜300-500克、水果200-300克)、规律进食且控制体重(BMI控18.5-23.9)。
一、限制钠盐摄入
1.具体要求:每日钠盐摄入量应控制在6克以下。过多的钠盐摄入会导致体内水钠潴留,增加血容量,进而升高血压。例如,大量研究表明,高盐饮食人群患高血压的风险显著高于低盐饮食人群。对于不同年龄、性别的高血压患者,限制钠盐摄入都是基础且关键的措施。老年人由于身体机能减退,对钠的代谢能力下降,更应严格控制;女性在特殊生理时期,如孕期等,也需注意钠盐的摄入;有高血压病史的人群,长期坚持低盐饮食有助于稳定血压水平。
2.替代选择:可以用醋、柠檬汁等天然调味品来增加食物的风味,减少对钠盐的依赖。
二、增加钾的摄入
1.食物来源及摄入量:多吃富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆等。钾可以促进钠的排出,有助于降低血压。一般建议每天摄入钾4700毫克左右。不同年龄阶段对钾的需求略有差异,儿童处于生长发育阶段,也需要保证足够的钾摄入以维持正常的生理功能;成年男性和女性在钾的需求上基本一致,但有高血压的患者更要注重钾的补充;老年人随着年龄增长,肾功能可能会有所下降,在补充钾时需注意监测血钾水平,避免血钾过高引发其他问题。
2.摄入方式:可以将香蕉作为日常零食,菠菜可以清炒或煮汤,土豆可以做成土豆泥等食用。
三、控制脂肪摄入
1.脂肪类型选择:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物油脂、油炸食品等中,反式脂肪常见于部分加工食品,如油炸薯片、一些糕点等;不饱和脂肪富含于橄榄油、鱼油、坚果等中。研究发现,长期摄入过多饱和脂肪和反式脂肪会使血脂升高,进而影响血压,而不饱和脂肪有助于降低血脂,对血压控制有益。对于不同生活方式的人群,比如久坐办公室的上班族,应减少外出就餐时油炸食品的摄入;爱运动的人群也不能完全忽视脂肪的合理摄入,要选择健康的脂肪来源。
2.摄入量控制:每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%,其中饱和脂肪摄入量应低于总热量的10%。
四、适量摄入蛋白质
1.优质蛋白质来源:选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、低脂乳制品等。蛋白质是身体重要的组成部分,合理摄入优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能。例如,鱼类富含的欧米伽-3脂肪酸不仅对心脏有益,也有助于血压的控制。不同年龄的人群对蛋白质的需求不同,儿童需要足够的蛋白质来支持生长发育;老年人由于肌肉量减少,也需要适量的优质蛋白质来维持肌肉功能,但要注意选择容易消化吸收的蛋白质来源。有高血压合并肾功能不全的患者,需要根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量。
2.摄入量标准:一般来说,蛋白质摄入量占总热量的10%-15%较为适宜。
五、多吃蔬菜水果
1.种类及益处:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,对血压控制有益。例如,苹果富含果胶,可降低胆固醇;西兰花含有丰富的维生素C和膳食纤维等。不同季节可选择当季新鲜的蔬菜水果,保证营养的同时也更经济实惠。对于儿童,要鼓励他们多吃蔬菜水果,培养健康的饮食习惯;对于老年人,要注意蔬菜水果的烹饪方式,确保容易咀嚼和消化;有糖尿病的高血压患者,要注意选择升糖指数低的蔬菜水果,避免血糖波动影响血压。
2.每日摄入量:建议每天摄入蔬菜300-500克,水果200-300克。
六、规律进食与控制体重
1.规律进食:保持规律的进食时间,避免暴饮暴食。不规律的进食可能会导致血糖、血脂等代谢紊乱,进而影响血压。无论是年轻人还是老年人,都应养成良好的进食习惯,定时定量进餐。
2.控制体重:将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9之间。肥胖是高血压的重要危险因素之一,减轻体重有助于降低血压。对于不同年龄和性别的人群,控制体重的方法略有不同。年轻人可以通过合理饮食和适度运动来控制体重;老年人在控制体重时要注意运动的安全性,避免剧烈运动,可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。