如何预防妊娠糖尿病

为预防妊娠糖尿病，需合理控制体重，孕前将体重控在正常范围，孕期监测体重增长；科学饮食要均衡膳食、少量多餐；适度运动可选择散步、孕妇瑜伽、游泳等，注意频率强度；定期产检包括血糖监测及其他项目；还要进行心理健康管理，缓解压力、调适心理，家人给予支持。

一、合理控制体重

1.孕前体重管理：女性在计划怀孕时，应将体重控制在正常范围内（体质指数BMI在18.5~23.9kg/m2）。若孕前BMI过低（<18.5kg/m2），需通过合理饮食和适度运动适当增重；若BMI过高（≥24kg/m2），则要在医生指导下科学减重，避免孕期体重增长过多增加妊娠糖尿病风险。例如，BMI为25~29.9kg/m2的女性，孕期体重增长宜控制在11.5~16kg；BMI≥30kg/m2的女性，孕期体重增长宜控制在7~11.5kg。

2.孕期体重增长：孕期要定期监测体重增长情况，一般孕早期体重增长约0.5~2kg，孕中晚期每周体重增长约0.3~0.5kg，整体孕期体重增长应符合相应的BMI范围要求。比如，BMI正常的孕妇，整个孕期体重增长11.5~16kg较为适宜。

二、科学饮食

1.均衡膳食

碳水化合物摄入：选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），避免过多食用精制谷物（白面包、精米等）。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，可使血糖升高更平稳。研究表明，相比精制谷物，摄入全谷物可降低餐后血糖的波动幅度。一般来说，碳水化合物提供的能量应占总能量的50%~60%。

蛋白质摄入：保证充足的优质蛋白质摄入，如瘦肉（鸡肉、鱼肉等）、蛋类、奶制品、豆类等。蛋白质有助于维持身体的正常代谢和组织修复，孕期蛋白质推荐摄入量为孕早期70g/d、孕中期80g/d、孕晚期85g/d。

脂肪摄入：选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪和部分油炸食品中，反式脂肪常见于部分加工食品，过多摄入饱和脂肪和反式脂肪会影响血脂代谢并可能增加胰岛素抵抗风险。脂肪提供的能量应占总能量的20%~30%。

2.少量多餐：将一天的食物分成5~6餐，避免一次性摄入大量食物导致血糖急剧升高。例如，可在三餐之间增加2~3次小加餐，如一小把坚果、半根香蕉等，既能保证能量供应，又能稳定血糖水平。

三、适度运动

1.运动方式选择：适合孕期的运动有散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是较为安全且容易坚持的运动方式，每天可进行30分钟左右，速度以自我感觉不疲劳为宜；孕妇瑜伽可以帮助孕妇增强身体柔韧性和平衡感，同时调节呼吸，缓解孕期压力；游泳则能在水的浮力作用下减轻关节负担，有效锻炼全身肌肉，每周可进行2~3次，每次30分钟左右。

2.运动频率和强度：一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可分散到每天进行，每次运动时间不少于10分钟。运动时要注意监测自身身体状况，若出现不适，如头晕、腹痛、阴道流血等，应立即停止运动并咨询医生。同时，有流产史、前置胎盘等特殊情况的孕妇需在医生评估后再决定是否运动及选择合适的运动方式。

四、定期产检

1.血糖监测相关检查：孕妇要按照医生要求定期进行血糖相关检查，如孕24~28周进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹血糖及服糖后1小时、2小时血糖水平，以便早期发现妊娠糖尿病。对于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史等，可能需要提前进行血糖监测或在更早孕周进行相关检查。

2.其他产检项目：同时要重视其他常规产检项目，如监测血压、体重、胎儿生长发育情况等，及时发现孕期可能出现的其他异常情况，以便采取相应措施，保障孕妇和胎儿的健康。

五、心理健康管理

1.压力应对：孕期由于身体变化、对胎儿健康的担忧等因素，孕妇容易产生焦虑、紧张等不良情绪，而长期的不良情绪可能影响内分泌系统，增加妊娠糖尿病的发生风险。孕妇可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持心情舒畅。例如，每天安排30分钟左右的时间听舒缓的音乐，有助于放松身心；多与家人沟通，分享自己的感受和担忧，获得情感支持。

2.心理调适：家人也应给予孕妇更多的关心和理解，营造良好的家庭氛围。孕妇自身要学会积极调整心态，以乐观的态度面对孕期生活，通过参加孕妇课程等方式学习孕期保健知识，增强应对孕期各种情况的信心。