甲减患者在饮食上要注意什么

甲减患者需从保证碘合理摄入、均衡蛋白质摄入、控制脂肪和胆固醇摄入、多吃富含膳食纤维食物、注意维生素补充等方面进行饮食调节，根据病因调整碘摄入，按体重算蛋白质摄入量，控制脂肪胆固醇，保证膳食纤维和维生素摄入，不同年龄人群有相应饮食注意事项。

一、保证碘的合理摄入

1.碘摄入原则：

对于甲减患者，碘的摄入需根据病因来调整。如果是因自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）导致的甲减，要适当限制碘的摄入，因为过量碘可能会加重甲状腺自身免疫损伤。一般建议此类患者每日碘摄入量控制在100-150μg。而如果是因缺碘导致的甲减，如地方性甲状腺肿地区的患者，则需要适当增加碘的摄入，可通过食用加碘盐来补充，但每日碘摄入量不宜超过600μg。不同年龄人群对碘的需求略有差异，儿童和青少年处于生长发育阶段，对碘的需求相对较高，但也需在合理范围内。例如，6-12岁儿童每日碘推荐摄入量为90μg，12岁以上儿童及成人相同。

2.食物来源：

含碘丰富的食物有海带、紫菜、海鱼、虾等。但对于因自身免疫性甲状腺炎导致甲减的患者，要控制这类食物的摄入量；而缺碘导致甲减的患者可适当食用。

二、均衡蛋白质摄入

1.蛋白质的重要性：

蛋白质是身体重要的组成部分，对于甲减患者维持身体正常的生理功能很重要。甲减患者新陈代谢缓慢，适当补充优质蛋白质有助于维持机体的正常代谢。一般建议甲减患者每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.0-1.5g来计算。例如，一个体重60kg的患者，每日蛋白质摄入量应在60-90g。

2.食物选择：

优质蛋白质的食物来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等。瘦肉如鸡肉、牛肉等，鱼类如鳕鱼、三文鱼等，蛋类如鸡蛋、鸭蛋等，豆类如黄豆、黑豆等，奶制品如牛奶、酸奶等都是不错的选择。不同年龄人群对蛋白质的需求和消化吸收能力有所不同，儿童和青少年生长发育快，更需要保证优质蛋白质的摄入，且要注意食物的易消化性；老年人由于消化功能下降，可选择容易消化吸收的蛋白质食物，如奶制品、鱼类等。

三、控制脂肪和胆固醇摄入

1.原因及原则：

甲减患者常伴有高脂血症，这是因为甲状腺激素缺乏会导致脂代谢紊乱，使血清胆固醇、甘油三酯等水平升高。所以甲减患者要控制脂肪和胆固醇的摄入。每日脂肪摄入量应占总热量的20%左右，胆固醇摄入量应低于300mg/日。

2.食物选择：

要避免食用高胆固醇食物，如动物内脏（猪肝、猪肾等）、蛋黄、蟹黄等。可以选择低脂肪、低胆固醇的食物，如植物油（橄榄油、茶油等）、瘦肉、鱼类等。对于不同年龄的甲减患者，如儿童甲减患者，要特别注意控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，因为过多的脂肪和胆固醇摄入可能会影响儿童的生长发育和代谢功能；老年甲减患者由于本身可能存在心血管疾病的风险，控制脂肪和胆固醇摄入对于维护心血管健康尤为重要。

四、多吃富含膳食纤维的食物

1.作用及摄入原则：

膳食纤维可以促进肠道蠕动，有助于预防甲减患者常见的便秘问题。甲减患者由于甲状腺激素水平低，胃肠蠕动减慢，容易出现便秘。建议甲减患者每日膳食纤维摄入量为25-30g。

2.食物来源：

富含膳食纤维的食物有全麦面包、糙米、燕麦、蔬菜（如芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉、橙子等）。不同年龄人群对膳食纤维的需求和消化能力不同，儿童甲减患者可以适当增加蔬菜和水果的摄入，以促进肠道蠕动，但要注意水果的摄入量，避免因果糖摄入过多影响血糖；老年甲减患者同样要保证膳食纤维的摄入，但要注意食物的烹饪方式，避免过于粗糙的膳食纤维刺激胃肠道，可将蔬菜烹饪得软烂一些。

五、注意维生素的补充

1.维生素的重要性：

维生素对于维持身体正常的生理功能不可或缺。甲减患者需要保证充足的维生素摄入，尤其是B族维生素等。B族维生素参与身体的新陈代谢等多种生理过程。

2.食物来源：

富含维生素的食物广泛存在，如谷物、豆类、绿叶蔬菜、坚果等。全谷物食品如全麦粉、燕麦片等富含B族维生素；绿叶蔬菜如菠菜、kale等含有多种维生素；坚果如杏仁、核桃等含有维生素E等。不同年龄的甲减患者在补充维生素时要根据自身情况选择合适的食物。例如，儿童甲减患者可以通过食用多样化的食物来保证维生素的摄入，确保生长发育所需；老年甲减患者由于可能存在牙齿咀嚼等问题，可以选择将食物加工得更易于食用，保证各种维生素的摄取。