膝盖一走路就疼是怎么回事

膝关节常见疾病包括关节软骨损伤（因年龄、运动方式等致走路痛、肿胀等）、半月板损伤（由生活方式、年龄性别等致走路痛、弹响等）、韧带损伤（前交叉韧带多因运动致不稳等，后交叉韧带多因向后暴力致向后松动等）、滑膜炎（因感染、非感染等致走路痛、肿胀等）、骨关节炎（因年龄、肥胖等致走路痛、僵硬等）、类风湿关节炎累及膝关节（因自身免疫等致走路痛、对称肿胀僵硬等）。

一、关节软骨损伤

1.成因及影响：

年龄因素：随着年龄增长，关节软骨会逐渐发生退变，尤其在40岁以后，软骨的代谢能力下降，磨损后修复能力减弱。例如，长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸活动的人群，软骨磨损会加速。

运动方式：过度运动，如长跑、跳绳等高强度、高频率的膝关节屈伸运动，会使关节软骨与关节面之间的摩擦增加，导致软骨损伤。对于年轻人来说，运动时姿势不正确，如跑步时膝盖内扣等，也容易造成软骨局部受力过大而损伤。

症状表现：主要表现为走路时膝盖疼痛，疼痛程度可能因损伤程度而异，轻微损伤可能仅在长时间行走或上下楼梯时出现隐痛，严重损伤则在休息时也可能有疼痛，且伴有膝关节肿胀、活动受限等。

二、半月板损伤

1.成因及影响：

生活方式：长期蹲着工作、剧烈扭转膝关节等情况容易引起半月板损伤。比如，篮球运动员在急停、变向时，膝关节突然扭转，半月板受到挤压和剪切力，容易发生损伤；中老年人在日常活动中，如弯腰搬重物时突然扭转身体，也可能导致半月板损伤。

年龄与性别：半月板损伤在年轻人中多因运动创伤引起，而中老年人则常因退变基础上的轻微损伤导致。一般男性发生半月板损伤的概率相对较高，可能与男性参与运动的强度和频率相对较高有关。

症状表现：走路时膝盖疼痛，部分患者可感觉到膝盖有弹响，有时还会出现膝关节交锁现象，即膝盖突然卡住不能活动，片刻后又可恢复。

三、韧带损伤

1.前交叉韧带损伤：

成因：多发生于体育运动中，如篮球、足球运动中的急转、急停、跳跃落地等动作，导致前交叉韧带被过度牵拉而损伤。年轻人在这些高强度运动中较易发生。

症状：走路时膝盖疼痛，膝关节稳定性下降，常有knee不稳的感觉，患者可能会出现打软腿的情况，即行走时膝盖突然无力发软。

2.后交叉韧带损伤：

成因：通常是由于膝关节受到向后的暴力所致，例如交通事故中膝盖受到撞击，或运动时膝关节过度后伸等。

症状：走路时膝盖疼痛，膝关节向后松动感明显，患者在行走时可能会感觉膝盖向后错动，影响正常步态。

四、滑膜炎

1.成因：

感染因素：细菌感染可引起膝关节滑膜炎，如结核杆菌感染等，多见于免疫力较低的人群。

非感染因素：创伤、过度运动、类风湿关节炎等自身免疫性疾病都可能引发滑膜炎。长期大量运动的人群，膝关节反复摩擦刺激，容易导致滑膜炎症；类风湿关节炎患者，自身免疫系统攻击膝关节滑膜，引起滑膜炎。

年龄与性别：任何年龄段均可发病，但中老年人相对更易因退变等因素引发滑膜炎，女性在类风湿关节炎等疾病导致的滑膜炎中发病率相对较高。

症状表现：走路时膝盖疼痛，常伴有膝关节肿胀，肿胀程度可因病情轻重而异，部分患者还可出现膝关节皮温升高的情况。

五、骨关节炎

1.成因：

年龄：是骨关节炎的重要危险因素，随着年龄增长，关节软骨磨损、骨质增生等退变改变逐渐加重。

肥胖：体重过重会增加膝关节的负担，加速关节软骨的磨损，尤其对于体重指数（BMI）较高的人群，患骨关节炎的风险明显增加。

遗传因素：某些遗传基因可能使个体更容易发生骨关节炎，具有家族遗传倾向的人群需格外注意。

症状表现：走路时膝盖疼痛，早期可能在活动后出现疼痛，休息后缓解，随着病情进展，休息时也可能疼痛，同时可伴有膝关节僵硬，早晨起床或长时间休息后开始活动时较为明显，活动一段时间后僵硬感可减轻，但活动过多又会加重。

六、类风湿关节炎累及膝关节

1.成因：

自身免疫：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击膝关节的滑膜、软骨等组织，导致炎症反应。

性别：女性发病率高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关。

年龄：任何年龄均可发病，但多见于40-60岁人群。

症状表现：走路时膝盖疼痛，疼痛具有对称性，即双侧膝关节可同时或先后出现疼痛，还可伴有膝关节肿胀、僵硬，晨起时僵硬感明显，一般持续30分钟以上，同时可能伴有全身其他关节的疼痛、肿胀等症状。