缺黄体酮有什么症状和危害

缺黄体酮有女性生殖系统相关症状如月经异常、受孕及妊娠相关问题，还有其他系统相关症状如情绪改变、体温变化，其危害包括对生殖健康的长期危害如影响生育能力、增加妇科疾病风险，以及对全身健康的影响如心血管系统影响、骨骼健康影响。

一、缺黄体酮的症状

（一）女性生殖系统相关症状

1.月经异常

对于育龄期女性，缺黄体酮可能导致月经周期紊乱。表现为月经周期缩短，原本28-30天的周期可能变为20多天；或者月经经期延长，正常3-7天的经期可能延长至10天以上；也可能出现月经量减少等情况。这是因为黄体酮对子宫内膜有调节作用，它能使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，若黄体酮缺乏，子宫内膜不能良好转化，就会影响月经的正常节律和出血量。

在青春期女性中，缺黄体酮可能引起月经初潮后的月经不调，因为青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟稳定，黄体酮水平不稳定更容易出现波动。而围绝经期女性缺黄体酮时，也会出现月经紊乱，主要是由于卵巢功能逐渐衰退，黄体酮分泌减少，导致子宫内膜失去正常的孕激素调控，出现月经周期和经量的改变。

2.受孕及妊娠相关症状

对于准备受孕的女性，缺黄体酮可能影响受精卵着床。因为黄体酮可以使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵着床做好准备，缺乏黄体酮时受精卵着床的环境不佳，容易导致着床失败，从而影响受孕几率。

在妊娠期女性中，若体内黄体酮缺乏，可能增加流产的风险。妊娠早期，黄体酮对于维持妊娠至关重要，它可以抑制子宫收缩，为胚胎发育提供稳定的环境，缺乏时子宫兴奋性增高，容易发生宫缩，导致流产。同时，还可能出现阴道少量出血等先兆流产的表现。

（二）其他系统相关症状

1.情绪改变

缺黄体酮可能导致情绪波动较大。女性可能出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪变化。这是因为黄体酮对中枢神经系统有一定的调节作用，它可以影响神经递质的代谢等，当黄体酮缺乏时，神经递质平衡受到影响，从而导致情绪方面的改变。例如，一些女性在月经前由于体内黄体酮水平下降，会出现经前期综合征，其中情绪改变是常见表现之一，而如果在非月经周期时也存在缺黄体酮的情况，也可能出现类似的情绪异常。

2.体温变化

基础体温双相型不明显。正常女性排卵后，黄体酮升高会使基础体温升高0.3-0.5℃，形成双相体温曲线，即排卵前体温较低，排卵后体温升高并维持较高水平。若缺黄体酮，这种双相体温曲线可能不明显或者体温升高幅度不够，通过基础体温监测可以发现体温变化异常。这是因为黄体酮的产热作用导致体温升高，缺乏时这种产热效应减弱。

二、缺黄体酮的危害

（一）对生殖健康的长期危害

1.影响生育能力

长期缺黄体酮会严重影响女性的生育能力。除了前面提到的影响受精卵着床和增加流产风险外，还可能导致子宫内膜长期处于增殖期而不转化为分泌期，不利于胚胎发育，即使受孕也容易发生胚胎发育不良等问题。对于男性来说，虽然黄体酮主要由女性卵巢分泌，但男性体内也有少量黄体酮，缺乏时可能影响精子的生成和质量，因为黄体酮对男性生殖系统也有一定的调节作用，例如影响睾丸的生精功能等，从而降低男性的生育能力。

2.增加妇科疾病风险

长期缺黄体酮可能增加子宫内膜病变的风险。由于子宫内膜长期受雌激素刺激而缺乏黄体酮的拮抗，子宫内膜可能发生不典型增生等病变，进而增加子宫内膜癌的发病几率。在女性中，长期月经不调、黄体酮缺乏还可能导致多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病的发生风险增加，多囊卵巢综合征会进一步影响排卵和激素平衡，形成恶性循环。

（二）对全身健康的影响

1.心血管系统影响

缺黄体酮可能对心血管系统产生不良影响。黄体酮具有一定的保护心血管的作用，它可以影响血脂代谢，维持血管内皮功能等。缺乏黄体酮时，可能导致血脂异常，如低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等，进而增加动脉粥样硬化的风险，使心血管疾病的发病几率增加。例如，有研究表明，黄体酮水平低的女性患冠心病等心血管疾病的风险高于黄体酮水平正常的女性。

2.骨骼健康影响

缺黄体酮对骨骼健康也有影响。黄体酮可以影响钙的代谢，促进钙在骨骼中的沉积，维持骨骼的密度和强度。缺乏黄体酮时，钙的流失增加，骨密度降低，容易导致骨质疏松症的发生，尤其是在更年期女性中，本身卵巢功能衰退黄体酮分泌减少，再加上缺黄体酮，更容易出现骨质疏松，增加骨折的风险。