怎么会得盆腔积液

盆腔积液分为生理性和病理性因素，生理性因素包括经血逆流，即月经期少量经血经输卵管逆流至盆腔形成积液，月经结束后可自然消失，青春期至绝经前女性尤其是月经不规律、经血量大者易发生，经期要注意卫生等；以及卵泡液积聚，排卵期卵泡破裂后卵泡液流入盆腔形成积液，积液量少会自行吸收，育龄期女性常见，保持规律作息和健康饮食有助于维持排卵功能。病理性因素有盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、盆腔结核、卵巢及输卵管恶性肿瘤、肝脏疾病等，盆腔炎和附件炎多由病原体感染引起，前者性生活活跃、有宫腔手术史女性易患，后者长期久坐、不注意卫生女性易患；子宫内膜异位症好发于育龄期有家族遗传史女性；盆腔结核多由其他部位结核播散而来，中青年女性多见；卵巢及输卵管恶性肿瘤易使中老年有家族史女性患病；肝脏疾病如肝硬化因低蛋白血症导致盆腔积液，长期大量饮酒、有病毒性肝炎患者易出现，不同病因导致的盆腔积液有不同症状，治疗方法也因病因各异。

一、生理性因素

1.经血逆流：女性在月经期时，少量经血可能会经输卵管逆流至盆腔，从而形成盆腔积液。这种情况通常不会对身体造成危害，一般在月经结束后会自然消失。青春期至绝经前的女性都可能出现，尤其是月经周期不规律、经血量较大的女性更容易发生。在经期，女性应注意个人卫生，避免剧烈运动和性生活，防止经血逆流情况加重。

2.卵泡液积聚：在女性的排卵期，卵泡破裂后，卵泡液会流入盆腔，进而形成盆腔积液。这是一种正常的生理现象，一般积液量较少，不会引起不适症状，通常在排卵后几天内会自行吸收。育龄期女性在每个月经周期都会经历排卵过程，所以这种生理性盆腔积液较为常见。生活中，保持规律的作息和健康的饮食习惯，有助于维持正常的排卵功能，减少因排卵异常导致的盆腔积液问题。

二、病理性因素

1.盆腔炎：盆腔炎是引起盆腔积液的常见原因之一，主要是病原体感染所致，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。炎症会导致盆腔内组织充血、水肿，渗出物增多，从而形成盆腔积液。性生活活跃的年轻女性，尤其是不注意性卫生、多个性伴侣的人群，感染盆腔炎的风险较高。另外，有过宫腔手术操作史，如人工流产、刮宫等的女性，也容易引发盆腔炎。患者可能会出现下腹部疼痛、发热、白带增多等症状。治疗时需要根据病情使用抗生素，同时注意休息，加强营养，提高身体免疫力。

2.附件炎：附件炎指的是输卵管和卵巢的炎症，同样可导致盆腔积液。炎症可通过直接蔓延或血行传播等途径引起，常见病原体与盆腔炎相似。长期久坐、不注意个人卫生的女性，容易使会阴部血液循环不畅，增加附件炎的发生几率。附件炎患者可能出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且在经期或劳累后加重。治疗上可采用药物治疗或物理治疗等方法。

3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的内膜在盆腔内出血时，就会形成盆腔积液。该病好发于育龄期女性，与遗传、免疫等因素有关。有家族遗传史的女性患病风险相对较高。患者常伴有进行性加重的痛经、不孕等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体方案需根据患者的年龄、症状、生育要求等因素综合考虑。

4.盆腔结核：盆腔结核多由肺结核等其他部位结核病灶播散而来，结核菌感染盆腔后，会引起盆腔内组织的炎症反应，产生渗出液，形成盆腔积液。各个年龄段都可能发病，但以中青年女性多见。患者可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及下腹部隐痛等局部症状。治疗主要是抗结核药物治疗，治疗周期较长，需要患者严格遵医嘱按时服药。

5.卵巢及输卵管恶性肿瘤：卵巢及输卵管的恶性肿瘤也可能导致盆腔积液，肿瘤组织生长迅速，会侵犯周围组织和血管，引起血管通透性增加，血液中的液体成分渗出到盆腔，形成积液。中老年女性，尤其是有卵巢癌、输卵管癌家族史的人群，患该病的风险较高。患者可能出现腹胀、腹部肿块、消瘦等症状。治疗通常需要手术、化疗、放疗等综合治疗。

6.肝脏疾病：严重的肝脏疾病，如肝硬化等，会导致肝功能受损，引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗出到腹腔和盆腔，形成积液。长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等肝脏疾病的患者容易出现这种情况。患者除了有盆腔积液外，还可能有肝区疼痛、黄疸等症状。治疗需要针对肝脏疾病进行综合治疗，同时补充白蛋白等支持治疗。