女生肚子痛的原因

肚子痛的原因有多种，生理周期相关有痛经（分原发性和继发性）及子宫内膜脱落相关；妇科疾病相关有盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂；消化系统相关有急性胃肠炎、肠痉挛；泌尿系统相关有输尿管结石；其他原因有腹部受凉、肠道寄生虫感染等，不同原因有不同表现如痛经的疼痛特点、盆腔炎的感染及症状、输尿管结石的疼痛及伴随症状等。

一、生理周期相关原因

1.痛经

原发性痛经：多见于青春期女生，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素Fα和前列腺素E含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。一般在月经来潮后开始，最早可在经前12小时出现，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区域，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织随着月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛，多为继发性且进行性加重的痛经，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始前1-2日出现，月经第1日最剧烈，以后逐渐减轻，可伴有不孕、性交痛等症状；子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，子宫呈均匀性增大，肌层内异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层痉挛性收缩引起痛经，多在经前1周开始出现，月经来潮时及月经结束后1-2日内疼痛明显，疼痛常较剧烈，呈进行性加重。

2.子宫内膜脱落相关：月经期间子宫内膜脱落，子宫收缩帮助经血排出，部分女生可能因子宫收缩不协调等原因出现肚子痛，一般随着月经的排出，疼痛会逐渐缓解。

二、妇科疾病相关原因

1.盆腔炎

多发生在性活跃期、有月经的女性。主要是病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。炎症累及盆腔组织，可出现下腹部疼痛，疼痛为持续性，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振等表现。

女生若不注意性生活卫生、经期卫生等，容易诱发盆腔炎，例如经期使用不洁卫生巾、经期性交等都可能增加感染风险。

2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

卵巢囊肿蒂扭转多见于瘤蒂较长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊肿，如皮样囊肿等。常在女生突然改变体位时发生，表现为突然发生的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克，妇科检查可触及肿物张力大，有压痛，以瘤蒂部最明显。

卵巢囊肿破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因囊肿生长过快等原因引起，外伤性破裂多因腹部受到撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起。破裂后患者突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，严重时可导致腹腔内出血、休克等，妇科检查可发现腹部压痛、反跳痛，原有囊肿摸不到或扪及缩小低张的肿块。

三、消化系统相关原因

1.急性胃肠炎

女生若饮食不洁，食用了被细菌、病毒等污染的食物，容易引发急性胃肠炎。细菌及其毒素刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道炎症反应，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，腹痛多位于脐周，呈阵发性绞痛，可伴有发热等表现。例如食用了变质的海鲜、被污染的水果等都可能导致急性胃肠炎。

2.肠痉挛

可能因腹部受凉、进食过多生冷食物等引起。肠道平滑肌强烈收缩，导致肚子痛，疼痛多为阵发性，以脐周为主，可自行缓解，缓解后可如常人，但可能会反复发生，部分女生可能伴有呕吐等症状。

四、泌尿系统相关原因

1.输尿管结石

女生输尿管结石多来自肾脏，主要症状是肾绞痛或输尿管绞痛，疼痛常突然发作，呈剧烈的刀割样，位于腰部或上腹部，并向下腹、外阴部和大腿内侧放射，可伴有血尿，疼痛发作时患者辗转不安，面色苍白，冷汗，恶心呕吐等。结石还可能引起泌尿系统感染等并发症，出现尿频、尿急、尿痛等症状。

五、其他原因

1.腹部受凉

女生腹部保暖不当，受凉后胃肠道平滑肌收缩，可引起肚子痛，一般疼痛程度相对较轻，可能伴有腹泻等症状，注意保暖、热敷腹部后可能缓解。

2.肠道寄生虫感染

如蛔虫感染等，蛔虫在肠道内活动，可能引起肠道痉挛，导致肚子痛，多为脐周隐痛，可伴有食欲不振、消瘦、夜间磨牙等表现，尤其在儿童女生中较为常见，但也可见于其他年龄段女生。