病情描述:感觉心慌是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心慌可由生理性因素、病理性因素及其他因素引起,生理性因素包括剧烈运动或重体力劳动、精神过度紧张或焦虑、饮用刺激性饮品;病理性因素有心血管系统疾病(心律失常、冠心病、心力衰竭)、内分泌系统疾病(甲状腺功能亢进、低血糖)、呼吸系统疾病;其他因素包含药物副作用、贫血,出现频繁或持续不缓解心慌应及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、生理性因素引起的心慌
(一)剧烈运动或重体力劳动
当进行剧烈运动,如快跑、打篮球等,或者从事重体力劳动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动来满足需求,从而导致心慌。这种情况通常在休息片刻后即可缓解。例如,健康人在短时间剧烈运动后出现的心慌,属于正常的生理反应,一般无需特殊治疗,休息调整后就能恢复。
(二)精神过度紧张或焦虑
长期处于精神过度紧张、焦虑的状态,如面临重大考试、工作压力过大、遭遇突发的重大生活事件等,人体会分泌肾上腺素等应激激素,这些激素会刺激心脏,引起心慌。比如,一些即将参加重要比赛的运动员,可能会因为过度紧张而出现心慌症状。对于这种情况,通过自我调节情绪,如进行放松训练、听舒缓音乐等,心慌症状可能会得到改善。
(三)饮用刺激性饮品
过量饮用含有咖啡因的饮品,像咖啡、浓茶等,或者大量饮酒,其中的咖啡因、酒精等成分会刺激心脏,导致心跳加快,引发心慌。例如,一个人一次性饮用多杯浓咖啡后出现心慌,减少此类饮品摄入后,心慌症状往往会减轻。
二、病理性因素引起的心慌
(一)心血管系统疾病
1.心律失常
如窦性心动过速,可由发热、贫血、甲状腺功能亢进等引起,心脏跳动频率超过正常范围,导致心慌。例如,甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,影响心脏功能,常出现窦性心动过速伴心慌。
早搏也是常见的心律失常类型,包括房性早搏、室性早搏等,患者会感觉心脏有停跳感或提前跳动感,从而引发心慌。比如,一些有基础心脏疾病的患者可能会出现早搏导致的心慌。
心房颤动,多见于有器质性心脏病的患者,如风湿性心脏病、冠心病等,心房失去有效的收缩功能,心室率不规则且可能加快,导致心慌、胸闷等症状。
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,在心肌缺血缺氧时可出现心慌,还常伴有胸痛、胸闷等症状。例如,冠心病患者在活动或情绪激动时,心肌耗氧量增加,而供血不能相应增加,就容易出现心慌。
3.心力衰竭
心脏的收缩或舒张功能发生障碍,心输出量减少,身体器官供血不足,会出现心慌,同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状。比如,老年人心力衰竭患者,由于心脏功能减退,常出现活动后心慌加重的情况。
(二)内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,从而出现心慌,还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。研究表明,甲状腺功能亢进患者中心慌的发生率较高,通过检查甲状腺功能可以明确诊断。
2.低血糖
当血糖过低时,交感神经兴奋,释放肾上腺素等,引起心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。例如,糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食,可能会发生低血糖导致心慌。
(三)呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期,由于机体缺氧,会刺激心脏,导致心慌,同时伴有呼吸困难加重等表现。例如,慢性阻塞性肺疾病患者在病情加重时,出现缺氧引发心慌,需要及时改善通气等治疗来缓解症状。
三、其他因素引起的心慌
(一)药物副作用
某些药物在使用过程中可能会引起心慌的副作用,如一些抗心律失常药物使用不当可能会导致新的心律失常从而引发心慌;还有些降压药物,如硝苯地平,可能会引起反射性心率加快导致心慌等。如果正在服用药物且出现心慌,应及时就医,由医生评估是否是药物副作用引起,并决定是否调整用药。
(二)贫血
各种原因导致的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,血液携氧能力下降,机体缺氧,心脏代偿性加快跳动来弥补供氧不足,从而出现心慌,还常伴有面色苍白、乏力等症状。通过血常规等检查可以明确贫血的类型和程度,进而进行相应治疗。
如果出现频繁或持续不缓解的心慌症状,应及时前往医院就诊,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。