病情描述:糖尿病病人的家属应如何配合治疗
主任医师 河南省人民医院
为糖尿病患者提供多方面协助,包括生活协助(饮食管理配合与运动陪伴)、病情监测协助(血糖及其他指标监测协助)、用药协助(督促用药及告知用药注意事项)和心理支持(情绪安抚及提供心理支持渠道),以助患者更好控制病情、配合治疗并保持良好心理状态。
一、提供生活协助
1.饮食管理配合:糖尿病患者的饮食需要遵循一定的热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪比例等原则。家属要协助患者制定合理的饮食计划,确保食物种类多样,包括谷类、蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。例如,根据患者的身高、体重、活动量等计算每日所需热量,然后合理分配主食(如粗细粮搭配)、蔬菜、蛋白质类食物的摄入量。要避免患者过多摄入高糖、高脂肪食物,如糖果、油炸食品等。因为高糖饮食会导致患者血糖快速升高,加重病情;高脂肪饮食则可能引起患者血脂异常,增加心血管疾病的风险。对于老年糖尿病患者,由于消化功能可能有所减退,饮食更要注重易于消化,同时保证营养均衡。
2.运动陪伴:鼓励患者进行适当的运动,家属可以陪伴患者一起进行运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动时间和强度要根据患者的病情、年龄等因素来确定。一般来说,运动时间可以选择在餐后1-2小时进行,每次运动30-60分钟左右。运动强度以患者微微出汗、不感到疲劳为宜。运动有助于提高患者的胰岛素敏感性,帮助控制血糖。对于肥胖的糖尿病患者,运动还可以帮助减轻体重。但如果患者合并有严重的心脑血管疾病等情况,则要避免剧烈运动,应在医生指导下选择合适的运动方式。
二、病情监测协助
1.血糖监测协助:协助患者进行血糖监测,包括血糖仪的正确使用方法指导。要让患者了解血糖监测的时间,一般包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。例如,空腹血糖一般是指隔夜空腹8-10小时后于早餐前采血测得的血糖,餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时,2小时后采血测得的血糖。家属要帮助患者记录血糖监测的结果,以便患者复诊时医生能根据血糖变化调整治疗方案。对于儿童糖尿病患者,家属更要细心协助,因为儿童可能对血糖监测有抵触情绪,需要耐心安抚并正确操作血糖仪。
2.其他指标监测协助:除了血糖,还要协助患者监测血压、血脂等指标。定期带患者测量血压,因为糖尿病患者常合并高血压,血压控制不好会加重心脑血管并发症的发生风险。可以选择合适的血压计,教会患者或家属正确的测量方法。对于血脂监测,要了解患者血脂的各项指标,如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,当血脂异常时,同样需要在医生指导下进行相应的干预,如饮食调整、药物治疗等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。
三、用药协助
1.督促用药:帮助患者按时按量服用药物,由于糖尿病患者需要长期服药,家属要起到监督作用,确保患者不遗漏药物服用。要让患者了解各种药物的作用,比如降糖药物有不同的作用机制,有的是促进胰岛素分泌,有的是增加胰岛素敏感性等。对于老年患者,可能存在记忆力减退等情况,家属可以采用设置闹钟、放置服药盒等方式来提醒患者按时服药。
2.用药注意事项告知:向患者告知用药过程中的注意事项,如某些药物可能会引起低血糖反应,当患者出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状时应如何处理。同时,要告知患者药物可能存在的不良反应,如果出现严重不良反应要及时就医。例如,服用某些降糖药物可能会导致胃肠道不适等情况,家属要了解这些基本信息,以便在患者用药过程中能及时发现异常并采取相应措施。
四、心理支持
1.情绪安抚:糖尿病是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理,患者可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属要关注患者的心理状态,多与患者沟通交流,给予情感支持和鼓励。让患者感受到家人的关心和陪伴,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于儿童糖尿病患者,家长要做好心理疏导工作,让孩子正确认识疾病,积极配合治疗。比如可以给孩子讲述一些成功控制糖尿病的案例,让孩子对治疗充满希望。对于老年患者,由于疾病带来的生活不便等因素,更要多给予心理安抚,让他们保持乐观的心态面对疾病。
2.提供心理支持渠道:如果患者的心理问题较为严重,家属可以协助患者寻求专业心理医生的帮助,如陪患者一起去看心理医生,鼓励患者接受心理治疗等。心理状态良好有助于患者更好地配合治疗,提高治疗效果。