糖尿病前期症状有哪些

糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量减低，有血糖相关指标异常表现，还会出现口渴多饮、易饥饿多食、疲劳乏力、皮肤瘙痒、视力模糊、肢体麻木刺痛等典型及其他相关表现，不同年龄、性别人群表现有差异，不良生活方式等是重要影响因素。

一、血糖相关指标异常表现

糖尿病前期主要包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）两种类型，其血糖相关指标会有异常表现。空腹血糖受损是指空腹血糖在6.1mmol/L-7.0mmol/L之间，此时空腹血糖高于正常范围（正常空腹血糖应小于6.1mmol/L），但还未达到糖尿病的诊断标准（糖尿病的空腹血糖标准是大于等于7.0mmol/L）。糖耐量减低则是口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖在7.8mmol/L-11.1mmol/L之间，正常糖耐量试验后2小时血糖应小于7.8mmol/L，而该指标超出正常范围但未达到糖尿病的诊断标准（糖尿病的口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖标准是大于等于11.1mmol/L）。不同年龄人群在这方面可能有不同的体现，例如老年人由于身体机能衰退，血糖调节能力下降，更容易出现空腹血糖受损或糖耐量减低的情况；儿童和青少年如果有不良生活方式，如高糖高脂饮食、缺乏运动等，也可能出现类似异常。

二、典型症状表现

1.口渴多饮：由于血糖升高，导致血液渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴感，进而出现多饮的症状。无论是哪个年龄段的人群，只要处于糖尿病前期，都可能因为血糖异常而出现口渴多饮的情况。例如儿童如果出现不明原因的口渴、饮水量明显增加，就需要警惕糖尿病前期的可能；对于老年人，本身可能有生理性口渴，但如果出现比平时明显增多的口渴多饮，也应关注血糖情况。

2.易饥饿、多食：血糖不能被机体有效利用，身体处于相对缺乏能量的状态，所以会产生易饥饿感，导致进食量增加。不同性别在这方面可能没有明显差异，但生活方式不健康的人群，如长期高热量饮食、运动量少的人，更容易出现这种易饥饿、多食的表现。比如一些男性长期应酬，摄入过多高热量食物，同时缺乏运动，就可能出现糖尿病前期易饥饿、多食的症状；女性如果有不合理的减肥节食后又过度进食的情况，也可能引发血糖相关异常，出现易饥饿、多食。

3.疲劳乏力：因为葡萄糖不能被正常氧化分解提供能量，身体细胞得不到充足能量供应，就会感到疲劳乏力。各个年龄层都可能出现，年轻人如果长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律，也可能出现类似疲劳乏力的情况，而糖尿病前期的疲劳乏力可能是因为血糖代谢异常导致能量供应不足引起的。例如长期久坐办公室的年轻人，平时运动量少，饮食中高糖高脂食物摄入较多，就可能出现糖尿病前期的疲劳乏力症状。

4.皮肤瘙痒：高血糖状态下，葡萄糖在皮肤组织中堆积，会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。这种情况在一些肥胖人群中较为常见，因为肥胖是糖尿病前期的一个危险因素，肥胖者皮肤褶皱多，容易滋生细菌和真菌，再加上高血糖的影响，更易出现皮肤瘙痒。不同性别在皮肤瘙痒方面没有本质区别，但女性如果患有妇科疾病等情况，可能会混淆皮肤瘙痒的原因，需要注意区分。比如肥胖的女性，同时有阴道瘙痒等情况，要考虑到糖尿病前期的可能，因为高血糖可能导致局部微生物环境改变，引发皮肤及相关部位瘙痒。

三、其他相关表现

1.视力模糊：血糖波动会影响眼内的渗透压，导致晶状体屈光度改变，从而出现视力模糊的情况。对于有长期高糖饮食、缺乏运动等生活方式的人群，尤其是中老年人，更要关注视力变化。老年人本身晶状体弹性下降，调节能力减弱，若出现不明原因的视力模糊，且与年龄相关性白内障等常见眼病不符时，需排查血糖情况。例如一些有糖尿病家族史的老年人，平时不注意控制饮食和运动，就容易在糖尿病前期出现视力模糊的表现。

2.肢体麻木、刺痛：高血糖会损伤周围神经，导致肢体出现麻木、刺痛等感觉异常。这种情况在长期血糖控制不佳的糖尿病前期人群中较为常见，尤其是患有糖尿病周围神经病变风险的人群，如患有高血压、高血脂等代谢性疾病的人。不同年龄人群中，中老年人由于血管神经逐渐衰退，更容易出现这种肢体麻木刺痛的情况。比如患有高血压多年的老年人，同时血糖处于糖尿病前期，就可能因为神经病变出现肢体远端的麻木刺痛，影响日常生活，如走路时感觉脚部有异样感等。