什么是舒张压和收缩压

舒张压是心脏舒张时动脉血压最低值，反映血管弹性回缩等情况，正常成人60-89mmHg；收缩压是心脏收缩时动脉血压最高值，反映每搏输出量，正常成人90-139mmHg。它们有不同生理意义，收缩压与每搏输出量有关，舒张压与外周血管阻力有关。其受年龄、性别、生活方式（饮食、运动、吸烟酗酒）、病史（肾脏、内分泌疾病）等因素影响，年龄致血管硬化使老人脉压差增大；成年前男女血压差异不大，成年后一般相近，更年期女性易血压波动；高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式可致血压异常；肾脏、内分泌疾病会因影响水钠排泄或激素分泌等引起血压升高。

舒张压：心脏舒张时，主动脉压下降，在心脏舒张末期动脉血压的最低值称为舒张压，它反映了心脏舒张时血管弹性回缩对血液的持续推动作用以及外周血管阻力等情况。正常成年人舒张压的正常范围一般在60~89mmHg之间。儿童的舒张压也会随年龄变化，新生儿舒张压在30~40mmHg左右，随着成长逐渐趋近于成年人的正常范围。

舒张压和收缩压的生理意义

收缩压的生理意义：收缩压主要与心脏的每搏输出量有关，每搏输出量越多，射入主动脉的血液量就越多，收缩压就越高。它对于保证心脏在收缩期能够将足够的血液泵送到全身各个组织器官至关重要，是组织器官获得血液灌注的重要动力来源。在不同性别方面，一般成年男性和女性在正常生理状态下收缩压范围相近，但在一些特殊生理阶段，如孕期女性，由于身体的特殊变化，收缩压可能会有一定波动，但仍遵循大致的正常范围区间。对于有心血管疾病风险的人群，如高血压家族史者、长期高盐饮食者等，收缩压的升高可能预示着心血管系统开始出现功能紊乱，需要密切关注。

舒张压的生理意义：舒张压主要与外周血管阻力有关，外周血管阻力增大时，舒张压会升高。它有助于在心脏舒张期维持动脉内的血液充盈，保证血液持续流向各个组织器官。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能会影响外周血管的弹性和阻力，进而影响舒张压。例如，长期吸烟会导致血管内皮损伤，使血管弹性降低，外周血管阻力增加，可能引起舒张压升高。对于儿童来说，良好的生活方式有助于维持正常的舒张压，促进心血管系统健康发育。如果儿童长期处于高盐饮食环境，可能会增加未来患高血压等疾病的风险，影响舒张压的正常水平。

舒张压和收缩压的影响因素

年龄因素：随着年龄增长，血管会逐渐发生硬化，弹性减退。例如，老年人的动脉血管壁弹性下降，顺应性降低，这会导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。儿童时期血管弹性较好，收缩压和舒张压相对较低且随年龄逐步调整至成人范围。

性别因素：在成年之前，男女儿童的收缩压和舒张压差异不大。成年后，一般情况下男女收缩压和舒张压范围相近，但在某些特殊情况，如女性在更年期后，由于雌激素水平变化等因素，可能会出现血压波动，相对更容易出现血压升高的情况，尤其是舒张压方面可能会有一定变化。

生活方式因素

饮食：高盐饮食会使人体摄入过多的钠，导致体内钠水潴留，血容量增加，从而升高血压，包括收缩压和舒张压。例如，长期每天盐摄入量超过6克的人群，患高血压的风险明显高于低盐饮食人群。而富含钾、钙、镁的饮食则有助于维持正常血压，如多吃新鲜蔬菜水果，其中富含的钾等元素对血管有保护作用，可帮助维持正常的舒张压和收缩压。

运动：适量运动可以增强心血管功能，改善血管弹性，有助于维持正常的收缩压和舒张压。相反，长期缺乏运动的人，身体代谢能力下降，血管弹性可能降低，容易出现血压异常，如收缩压和舒张压升高的情况。

吸烟与酗酒：吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管收缩，使外周血管阻力增加，同时损害血管内皮细胞，影响血管功能，导致血压升高。酗酒会使心脏负担加重，并且影响血管的正常调节功能，长期酗酒可引起血压升高，包括收缩压和舒张压升高。

病史因素：如果患有肾脏疾病，如肾小球肾炎等，会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能，导致水钠潴留，进而引起血压升高，表现为收缩压和舒张压都可能升高。患有内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症，会使体内醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，血压升高；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏输出量增加，也可能引起血压升高，包括收缩压和舒张压的变化。