病情描述:颈椎痛怎么快速缓解
副主任医师 南方医科大学南方医院
缓解颈椎痛可从改变姿势与休息、物理治疗、药物辅助及就医评估与进一步处理等方面入手。改变姿势与休息需保持正确姿势、适时活动休息;物理治疗包括热敷、按摩、牵引,注意不同人群的操作差异;非甾体抗炎药可辅助但非首选;若自我缓解无效或伴其他症状需及时就医,依病因进一步治疗。
一、改变姿势与休息
调整姿势:长时间保持不良姿势是导致颈椎痛的常见原因,无论是坐着工作、学习还是躺着休息,都要注意保持正确的姿势。例如坐着时应保持脊柱挺直,头部微微前倾,不要弯腰驼背或歪头斜颈;躺着时选择合适高度的枕头,一般以颈部能得到良好支撑,保持自然生理曲度为宜,通常枕头高度在8-15厘米左右比较合适。对于长期伏案工作的人群,建议每隔30-60分钟就起身活动一下颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如缓慢地左右转动头部、前后点头等,每次活动5-10分钟,这样可以缓解颈部肌肉的紧张,减轻颈椎痛。
适当休息:保证充足的休息时间,让颈椎有足够的时间放松。如果因工作等原因无法长时间休息,可以利用碎片化时间进行颈部放松,比如闭上眼睛,将头部轻轻靠在椅背上,放松颈部肌肉,每次放松3-5分钟,一天可以进行多次。对于儿童和青少年来说,避免长时间低头看手机、平板等电子设备,因为他们的颈椎还在发育阶段,长时间不良姿势更容易导致颈椎问题。而对于老年人,本身颈椎可能存在一定的退变,更要注意避免长时间保持同一姿势,适时休息和活动颈部。
二、物理治疗方法
热敷:热敷能够促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻颈椎痛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以感觉温热舒适为宜,不宜过烫,避免烫伤皮肤。每次热敷时间一般为15-20分钟,每天可进行2-3次。对于不同年龄人群,热敷时都要注意温度和时间的把控,儿童皮肤较为娇嫩,热敷温度要稍低一些,时间也要相应缩短;老年人皮肤感觉相对迟钝,同样要注意温度,防止烫伤。
按摩:适度的颈部按摩可以放松颈部肌肉,缓解颈椎痛。可以自己轻轻按摩颈部肌肉,从后颈部开始,用手指轻轻揉捏肌肉,由上至下、由下至上反复进行;也可以请专业的按摩师进行按摩,但要注意按摩力度适中,避免过度用力造成颈部损伤。需要注意的是,如果颈椎存在严重的退变、脱位等情况,不适合自行按摩或让非专业人员按摩,应及时就医。对于儿童,一般不建议进行成人式的颈部按摩,如有需要可在专业医生指导下进行轻柔的颈部放松手法;老年人如果有颈椎病史,按摩前最好先咨询医生意见。
牵引:颈椎牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫,从而缓解颈椎痛。但牵引需要在专业医生的指导下进行,根据个人的颈椎情况选择合适的牵引重量和牵引时间等。例如一般成人牵引重量开始可从3-5公斤逐渐增加,牵引时间每次15-30分钟,每天1-2次。儿童和老年人进行牵引时要更加谨慎,儿童颈椎尚未发育成熟,牵引不当可能影响颈椎发育;老年人如果有骨质疏松等情况,牵引重量和牵引方式需要特别调整,必须由专业医生评估后进行。
三、药物辅助(仅说明药物名称,不涉及服用指导)
非甾体抗炎药:一些非甾体抗炎药如布洛芬等可以缓解颈椎痛引起的炎症和疼痛,但要注意其适用人群和可能存在的禁忌。对于儿童,一般不推荐首先使用非甾体抗炎药来缓解颈椎痛,除非在医生严格评估后且无禁忌的情况下;老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,使用前最好咨询医生,并且要密切观察用药后的反应。不过,非药物干预如前面提到的改变姿势、物理治疗等通常是缓解颈椎痛的首选方法,药物辅助一般是在非药物干预效果不佳时考虑。
四、就医评估与进一步处理
如果经过上述自我缓解措施后,颈椎痛仍无明显改善甚至加重,或者伴有上肢麻木、无力、头晕、视力模糊等其他症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等),以明确颈椎痛的具体原因,如是否存在颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎骨折等情况,然后根据具体病因进行进一步的针对性治疗,可能包括更专业的康复治疗、手术治疗等。对于不同年龄的人群,就医的及时性和检查的配合度等都有所不同,儿童和老年人由于表达和配合程度的差异,更需要家长和家属的密切关注,一旦发现颈椎痛异常情况要及时带其就医。