男人后腰中间疼是怎么回事

男人后腰中间疼的原因较多，包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症，脊柱相关的强直性脊柱炎、腰椎骨质增生，内脏疾病牵涉痛的肾脏疾病（肾盂肾炎、肾结石）以及外伤等，需通过详细检查明确病因进行针对性治疗。

一、肌肉骨骼相关原因

1.腰肌劳损

成因：长期从事弯腰工作、腰部姿势不良（如久坐、久站）等易引发。男性若日常工作需长时间保持腰部固定姿势，如司机、办公室职员等，腰部肌肉持续紧张，易导致腰肌劳损，出现后腰中间疼。肌肉长期处于紧张状态会引起局部乳酸堆积，代谢产物刺激神经末梢导致疼痛。

影响因素：年龄方面，中壮年人群相对更易患腰肌劳损，随年龄增长肌肉弹性等功能有所下降；生活方式上，缺乏运动、腰部肌肉力量弱的人更易发病；病史方面，若既往有腰部扭伤未完全恢复，也增加了患腰肌劳损出现后腰中间疼的风险。

2.腰椎间盘突出症

成因：腰椎间盘退变、损伤等是常见原因。男性由于体力劳动相对较多，腰部承受压力大，易导致椎间盘髓核突出，压迫周围神经，引起后腰中间疼，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。椎间盘的退变是一个随年龄增长逐渐发生的过程，20-30岁以后椎间盘开始出现退变，加上外力作用等因素，易引发突出。

影响因素：年龄上，多见于20-50岁人群；生活方式中，长期弯腰负重、腰部外伤史等是重要诱因；病史方面，有腰椎间盘退变基础的人更易发病。

二、脊柱相关疾病

1.强直性脊柱炎

成因：是一种自身免疫性疾病，遗传因素在发病中起重要作用，HLA-B27阳性者患病风险较高。男性发病相对较多，病情多有缓慢进展，主要侵犯脊柱，导致后腰中间疼，病情严重时可导致脊柱畸形。其发病机制与自身免疫系统错误攻击脊柱关节有关。

影响因素：遗传因素是关键，家族中有强直性脊柱炎患者的男性发病风险增加；年龄上，多见于青少年至中年人群；病史方面，自身免疫功能异常者更易患病。

2.腰椎骨质增生

成因：随着年龄增长，腰椎椎体出现退行性改变，骨质增生形成，刺激周围组织引起后腰中间疼。男性到一定年龄后，腰椎长期承受压力，磨损增加，易出现骨质增生。骨质增生是机体为适应脊柱力学变化而产生的一种代偿性改变，但过度增生会刺激周围神经等结构导致疼痛。

影响因素：年龄是主要因素，40岁以上人群发病率逐渐升高；生活方式中，长期腰部劳损、运动量过大等会加速腰椎退变，促进骨质增生发生；病史方面，既往有腰椎损伤等病史的人更易出现腰椎骨质增生导致后腰中间疼。

三、内脏疾病牵涉痛

1.肾脏疾病

肾盂肾炎：

成因：细菌感染是主要原因，女性发病率相对高，但男性也可患病，细菌由尿道上行感染累及肾盂等部位，引起腰部疼痛，可表现为后腰中间疼，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。细菌感染后引起肾盂黏膜炎症，炎症刺激可反射性引起腰部疼痛。

影响因素：年龄上，各年龄段均可发病，中青年男性若不注意个人卫生等易患；生活方式中，饮水少、憋尿等不良习惯增加感染风险；病史方面，有泌尿系统结构异常等病史的男性更易患肾盂肾炎出现后腰中间疼。

肾结石

成因：尿液中某些成分析出形成结石，结石在肾脏或输尿管移动时，会引起腰部剧烈疼痛，可表现为后腰中间疼，疼痛常较为剧烈，呈绞痛样，还可伴有血尿等症状。结石的形成与尿液中钙、草酸等成分代谢异常有关。

影响因素：年龄上，多见于20-50岁人群；生活方式中，饮水少、饮食中高钙或高草酸等成分摄入过多等会增加肾结石形成风险；病史方面，有既往肾结石病史的男性复发风险较高，易再次出现后腰中间疼等症状。

四、其他原因

1.外伤

成因：腰部受到直接外力撞击，如车祸、高处坠落等，或间接外力损伤，如腰部突然扭转等，可导致后腰中间部位的肌肉、骨骼等损伤，引起疼痛。外伤后局部组织受损，出现炎症反应、出血等，刺激神经引起疼痛。

影响因素：年龄上，中青年男性因活动量较大相对更易发生外伤；生活方式中，从事高危职业（如建筑工人等）的男性外伤风险高；病史方面，若既往有腰部受伤史，再次受伤时后腰中间疼的程度可能更重或恢复更慢。

如果男人出现后腰中间疼的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如腰椎X线、CT、MRI、尿常规、肾功能等检查）明确病因，以便进行针对性治疗。