三高的表现都会有哪些

高血压多数患者早期无明显症状部分患者会有头痛、头晕、颈项发紧等表现老年患者症状可能不典型；高血脂有黄色瘤、早发性角膜环等表现部分患者有乏力、头晕等非特异性表现；高血糖有三多一少表现部分患者有皮肤瘙痒、视力模糊等表现老年患者可能以并发症为首发症状。

一、高血压的表现

1.多数患者早期无明显症状：部分高血压患者在血压轻度升高时可能没有任何自觉症状，往往是在体检或因其他疾病就医时才发现血压异常。这是因为人体具有一定的代偿能力，轻度的血压升高尚未对身体重要器官造成明显的功能性改变。对于有家族高血压病史的人群，以及长期高盐饮食、吸烟、酗酒、精神压力大等生活方式不健康的人群，即使血压轻度升高也需密切监测，因为这类人群发生高血压的风险较高，早期无明显症状更易被忽视病情。

2.部分患者有症状表现：随着血压进一步升高或病程进展，可能出现头痛，多为后脑勺部位的胀痛或搏动性疼痛，可能与血压升高导致脑血管扩张有关；头晕也是常见症状，患者会感觉头部昏沉、不清醒，在体位改变时，如从卧位突然站起，头晕症状可能会加重，这是因为血压波动影响了脑部的血液供应；还可能出现颈项发紧，感觉颈部肌肉紧张、僵硬，这是由于血压升高导致颈部血管收缩、肌肉紧张所致。对于老年患者，由于血管弹性下降，血压波动时更易出现上述症状，且老年患者对血压变化的耐受性可能不同，一些老年患者即使血压较高，症状也可能不典型，需要格外注意通过定期测量血压来早期发现问题。

二、高血脂的表现

1.黄色瘤：是由于脂质沉积在皮肤或肌腱等部位形成的。常见的有眼睑黄色瘤，多发生在眼睑部位，表现为黄色或橙色的斑块；肌腱黄色瘤好发于跟腱、手部伸肌腱等部位，表现为圆形或椭圆形的隆起，质地较硬。黄色瘤的出现与血脂长期升高，脂质在局部沉积有关。有家族性高脂血症的人群，如家族性高胆固醇血症患者，往往更容易出现黄色瘤，且出现的年龄可能较早。对于有黄色瘤表现的患者，需要高度警惕高血脂的可能，因为这是血脂异常较具特征性的表现之一。

2.早发性角膜环：多见于40岁以下的人群，表现为角膜周边出现一圈灰白色或白色的环，宽约1-2mm。这是因为血脂升高时，胆固醇等脂质沉积在角膜边缘的细胞内所致。有高脂血症家族史的年轻人，如果发现角膜出现异常环，应及时进行血脂检测，因为早发性角膜环提示可能存在脂质代谢紊乱。

3.其他非特异性表现：部分患者可能出现乏力、头晕等非特异性症状，但这些症状缺乏特异性，容易被忽视。长期高血脂可能会逐渐引起动脉粥样硬化，影响心、脑、肾等重要器官的血液供应，但在早期可能仅表现为这些非特异性的不适。对于长期久坐、缺乏运动、高脂肪饮食的人群，出现乏力、头晕等症状时，除了考虑其他原因外，也需要排查高血脂的可能，因为这类人群是高血脂的高发人群。

三、高血糖的表现

1.三多一少：即多饮、多食、多尿和体重减轻。多饮是由于血糖升高后，血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮水；多食是因为葡萄糖不能被充分利用，身体处于能量缺乏状态，从而导致饥饿感增强而多食；多尿是由于血糖升高，超过了肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致尿液中葡萄糖含量增多，渗透性利尿作用使尿量增加；体重减轻是因为葡萄糖利用障碍，身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。对于有糖尿病家族史的人群，以及肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动的人群，出现三多一少症状时要高度怀疑高血糖。儿童糖尿病患者可能三多一少症状更为典型，因为儿童处于生长发育阶段，能量需求大，血糖升高影响能量利用后，体重减轻等表现可能更为明显。

2.其他表现：部分患者可能出现皮肤瘙痒，尤其是女性外阴部位的瘙痒，这是因为高血糖状态下，皮肤内的糖含量升高，有利于细菌、真菌滋生，刺激皮肤引起瘙痒；还可能出现视力模糊，这是因为血糖升高导致晶状体渗透压改变，引起晶状体屈光度变化所致。对于一些老年患者，可能以并发症的表现为首发症状，如出现糖尿病肾病相关的水肿、蛋白尿等，或者糖尿病视网膜病变导致的视力下降等，此时往往血糖升高已经有一段时间，病情可能相对较重。因此，对于有上述非典型表现的患者，也需要及时检测血糖，以便早期发现高血糖问题。