布病的症状

布病即布鲁氏菌病，症状分急性期和慢性期，急性期有发热（热型多不规则，儿童发热较急）、多汗（夜间或退热时明显）、关节疼痛（累及大、小关节，儿童表现不同）、肌肉疼痛（腰部、腿部常见，影响活动耐力）、乏力（普遍且难缓解）；慢性期有关节肌肉变形、强直、萎缩，少数有神经症状（肢体麻木等），部分有精神不振、抑郁、肝脾肿大等表现。

一、急性期症状

1.发热

多数患者会出现发热症状，热型多为不规则热，体温可在38℃-40℃左右。部分患者呈波浪热，体温波动较大，每天体温波动幅度可达2℃-3℃，发热可持续数天至数周不等。例如一些从事畜牧业相关工作的人群，在感染布鲁氏菌后，可能会出现反复的发热情况，体温时高时低。

对于儿童患者，发热特点可能与成人有所不同，儿童可能发热相对较急，体温上升较快，但总体热型也多为不规则热，需要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟，高热可能会导致惊厥等不良后果。

2.多汗

患者多汗较为突出，尤其在夜间或凌晨退热时汗量明显增多。有的患者全身大汗淋漓，甚至会湿透衣物、被褥。这是因为布鲁氏菌感染后，机体的免疫反应活跃，导致交感神经兴奋，从而出现多汗症状。比如在急性期的布病患者中，很多人会因为大量出汗而感到身体虚弱、乏力。

女性患者在急性期多汗情况可能与男性患者无明显差异，但要注意女性在生理期等特殊时期，多汗可能会加重身体不适，需要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。

3.关节疼痛

关节疼痛是布病急性期常见症状之一，可累及大关节，如膝关节、肩关节、髋关节等，也可累及小关节。疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛或酸痛等。疼痛程度轻重不一，严重时可影响患者的关节活动，导致行走困难、上肢抬举受限等。例如患者可能感觉膝关节疼痛，上下楼梯时疼痛加剧，影响日常行动。

儿童患者关节疼痛时，由于表述能力有限，可能会表现出哭闹、不愿活动相应关节等情况，家长需要留意儿童的行为变化，及时发现关节疼痛问题。而且儿童的关节还在发育阶段，布病引起的关节疼痛如果不及时处理，可能会对关节的正常发育产生一定影响。

4.肌肉疼痛

患者常出现全身肌肉疼痛，以腰部、腿部肌肉疼痛较为常见。疼痛可使患者感到全身乏力，活动耐力下降。比如患者会感觉腰部肌肉酸痛，难以长时间站立或久坐。

对于生活方式较为sedentary（久坐不动）的人群，感染布病后肌肉疼痛可能会对其日常活动影响更大，因为他们原本肌肉力量和耐力相对较弱，肌肉疼痛会进一步限制其活动。而从事体力劳动的人群，本身肌肉力量较强，但布病引起的肌肉疼痛也会明显影响其工作能力。

5.乏力

患者普遍感到乏力，即使经过短暂休息也难以缓解。乏力会影响患者的日常生活和工作，使患者做事提不起精神，比如原本可以轻松完成的家务，现在会感觉力不从心。

老年人感染布病后，本身身体机能有所下降，乏力症状可能会更加明显，需要家人给予更多的照顾和关心，帮助其进行日常活动，同时要注意预防因乏力导致的跌倒等意外情况。

二、慢性期症状

1.关节肌肉症状

慢性期患者仍可能有关节肌肉症状，关节可能出现变形、强直等情况，肌肉可能有萎缩现象。例如部分患者膝关节可能出现变形，活动范围明显减小，肌肉萎缩导致腿部力量减弱。

对于有既往布病病史的患者，在慢性期如果不注意康复锻炼等，关节肌肉的变形和萎缩可能会逐渐加重，需要进行适当的康复评估和干预，但要避免不恰当的锻炼加重病情。

2.神经症状

少数患者可能出现神经症状，如神经炎、神经根炎等。表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。比如患者可能感到手部麻木，触摸物品时感觉不灵敏。

特殊人群如糖尿病患者如果同时感染布病出现神经症状，需要更加谨慎处理，因为糖尿病本身可能会影响神经病变的恢复，要综合考虑两种疾病对神经的影响，制定更加个性化的治疗和护理方案。

3.其他症状

部分慢性期患者可能出现精神不振、抑郁等情绪问题，还可能有肝脾肿大等表现。比如患者情绪低落，对以往感兴趣的事情提不起兴趣，同时体检可能发现肝脾轻度肿大。

孕妇感染布病进入慢性期时，需要特别关注对胎儿的影响，因为慢性期的病情变化可能会间接影响胎儿的发育，要定期进行产检，密切监测胎儿的情况。