上环前要检查什么

取环上环前需进行多项检查，包括妇科常规检查以了解外阴、阴道等基本情况，白带常规检查排查病原体感染，盆腔超声检查观察子宫及盆腔情况，血常规及凝血功能检查评估身体状况及出血风险，传染病检查防范职业暴露等，必要时进行心电图检查评估心脏功能。

一、妇科检查

1.妇科常规检查

意义：通过妇科双合诊等检查方法，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，如有无炎症、畸形、肿物等。例如，若存在严重的阴道炎症，一般不适合立即上环，需先治疗炎症，因为炎症状态下上环可能导致炎症扩散等不良后果。对于不同年龄的女性，妇科常规检查的重点可能略有不同，年轻女性相对更关注生殖系统的发育及是否有影响上环的病变，而围绝经期女性则要关注子宫大小等与上环后适应情况相关的因素。

操作：医生通过手指触摸等方式检查相关部位的形态、质地等。

2.白带常规检查

意义：检查白带中是否有滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。如果有滴虫或霉菌感染，上环可能会加重感染或者导致感染扩散，所以需要先进行相应治疗。不同生活方式的女性，如性生活活跃的女性，感染相关病原体的风险相对较高，更需要重视白带常规检查。有过相关病史的女性，如既往有反复阴道炎病史，在取环上环前更要严格进行白带常规检查以评估当前阴道内环境。

操作：采集阴道分泌物进行实验室检测。

二、超声检查

1.盆腔超声检查

意义：了解子宫的大小、形态、位置以及宫腔内情况，同时可以观察盆腔内有无其他异常肿物等。通过超声可以明确子宫是否处于正常位置，例如子宫纵隔等畸形情况会影响上环的操作及效果。对于不同年龄的女性，超声检查的表现也有差异，年轻女性子宫发育情况通过超声可清晰判断，围绝经期女性子宫萎缩等情况也能通过超声准确评估。生活方式中久坐等可能影响盆腔血液循环，但超声检查主要是观察解剖结构，不过结合生活方式可以更好地综合评估女性生殖系统状况。有子宫肌瘤等病史的女性，超声检查能明确肌瘤的位置、大小等，对是否适合上环提供重要依据。

操作：经腹部或经阴道进行超声扫描。经腹部超声检查需要憋尿使膀胱充盈，经阴道超声检查则不需要憋尿，但对于无性生活史的女性一般不采用经阴道超声检查。

三、血常规及凝血功能检查

1.血常规检查

意义：了解血红蛋白水平、白细胞计数等情况。血红蛋白过低可能提示贫血，贫血状态下上环可能导致术中出血较多等风险。不同年龄的女性贫血的发生率不同，青春期女性可能因月经不调等导致贫血，围绝经期女性也可能因月经紊乱等出现贫血情况。生活方式中饮食不均衡等可能导致贫血，所以血常规检查能评估女性的基本身体状况是否适合上环。有贫血病史的女性，需要先纠正贫血后再考虑上环。

操作：采集静脉血进行检测。

2.凝血功能检查

意义：检查凝血功能是否正常，若凝血功能异常，上环过程中可能出现出血不止等严重并发症。不同病史的女性，如既往有凝血功能障碍相关疾病的女性，必须进行凝血功能检查以评估上环风险。生活方式中长期服用某些可能影响凝血功能的药物等情况，也需要通过凝血功能检查来评估，从而确定是否适合上环。

操作：采集静脉血进行相关指标检测，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

四、其他检查

1.传染病检查

意义：如检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病指标。因为上环是侵入性操作，若女性患有传染性疾病，可能在操作过程中造成医护人员的职业暴露等情况，同时也需要根据传染病情况采取相应的防护或治疗措施。不同性别在传染病感染风险上可能有一定差异，但总体都需要进行相关检查。有高危性行为等特殊生活方式的女性，传染病检查尤为重要。有传染病病史的女性，在取环上环时需要严格按照传染病防控流程进行操作。

操作：采集静脉血进行相应传染病标志物的检测。

2.心电图检查（必要时）

意义：对于年龄较大或者有心血管疾病相关病史的女性，评估心脏功能，因为上环过程中的紧张等可能对心脏功能有一定影响，通过心电图检查可以初步了解心脏节律等情况。不同年龄的女性，心脏功能情况不同，老年女性相对心脏功能出现问题的风险较高。有心血管疾病病史的女性，心电图检查能辅助判断当前心脏状态是否适合上环操作。

操作：在心电图机上进行检测，记录心脏电活动情况。