什么是艾滋病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，主要通过性、血液、母婴传播，临床分急性期、无症状期、艾滋病期，可通过抗体、核酸检测及CD4T淋巴细胞计数诊断，虽不能完全治愈但高效抗反转录病毒治疗可改善情况，预防需从性传播、血液传播、母婴传播三方面入手，同时要消除对患者歧视并提供关爱支持。

一、艾滋病的定义

艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染病。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，使人体免疫功能逐步遭到破坏，最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生。

二、艾滋病的传播途径

1.性传播：包括异性间和同性间的性接触传播。HIV可存在于感染者的精液、阴道分泌物中，性接触过程中病毒通过黏膜进入人体。

2.血液传播：

输入被HIV污染的血液或血制品。

共用被HIV污染且未消毒的注射器、针头、针灸针等侵入性器具。

移植或接受被HIV污染的器官、组织或精液等。

3.母婴传播：感染HIV的母亲可在孕期通过胎盘、分娩过程中通过产道以及产后通过母乳喂养将HIV传给婴儿。

三、艾滋病的临床分期及表现

1.急性期：通常发生在初次感染HIV后的2-4周左右。部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等。此期症状一般较轻，持续1-3周后可自行缓解。

2.无症状期：可从急性期进入此期，或无明显急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年，但也有短至数月、长达15年的情况。此期患者无明显症状，但体内病毒持续复制，具有传染性。

3.艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4T淋巴细胞计数明显下降，多低于200/μL，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状包括持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻常超过10%。机会性感染涉及多个系统，如肺孢子菌肺炎（表现为发热、咳嗽、呼吸困难等）、念珠菌性食管炎（表现为吞咽疼痛、胸骨后疼痛等）、弓形虫脑病（可出现头痛、意识障碍、癫痫发作等）等；肿瘤如卡波西肉瘤（表现为皮肤多发性结节状病损等）。

四、艾滋病的诊断

1.HIV抗体检测：是诊断HIV感染的金标准。包括初筛试验（如酶联免疫吸附试验等）和确证试验（如免疫印迹试验等）。初筛试验阳性者需进行确证试验以确诊。

2.HIV核酸检测：可用于急性期感染的诊断、窗口期感染的检测以及评估抗病毒治疗效果等。在窗口期（从感染HIV到能检测出抗体的这段时间，一般为2-4周）内，抗体检测可能为阴性，此时核酸检测可早期发现感染。

3.CD4T淋巴细胞计数：可反映患者免疫系统的损害程度，对于疾病分期、判断预后及指导治疗具有重要意义。正常成年人CD4T淋巴细胞计数一般在500-1600/μL，艾滋病期患者CD4T淋巴细胞计数明显降低。

五、艾滋病的治疗

目前艾滋病虽不能完全治愈，但高效抗反转录病毒治疗（HAART）可以抑制病毒复制，重建或维持免疫功能，提高患者生活质量，延长生存期。治疗药物主要包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等。

六、艾滋病的预防

1.性传播预防：

保持单一性伴侣，正确使用安全套可有效降低性传播艾滋病的风险。

避免不安全性行为，如多个性伴侣、无保护的性行为等。

2.血液传播预防：

避免不必要的输血和血制品输注，必须输血时要确保血液经过严格的HIV检测。

不共用注射器、针头、剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

3.母婴传播预防：感染HIV的孕妇应及时接受抗病毒治疗，选择合适的分娩方式（如剖宫产等），并避免母乳喂养，以降低母婴传播的几率。

对于不同年龄、性别等人群，在预防和应对艾滋病时都应遵循上述原则。例如，青少年应加强性健康教育，了解艾滋病传播途径和预防方法；育龄女性在备孕等阶段应进行HIV检测，以便及时采取母婴阻断措施；对于有高危行为（如多个性伴侣、共用注射器等）的人群应定期进行HIV检测，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，全社会应消除对艾滋病患者的歧视，为患者提供关爱和支持，帮助他们更好地应对疾病。