白带发黄是怎么回事

白带发黄可能由生理性因素（如正常白带情况、孕期、月经前后）、病理性因素（如阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎、盆腔炎）及其他因素（如不良生活方式、年龄因素）引起，若出现白带发黄伴不适症状需及时就医检查，日常要注意外阴清洁卫生及养成良好生活习惯降低风险。

一、生理性因素

（一）正常白带的情况

正常白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其性状与雌激素作用有关。一般呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。但在某些生理情况下可能出现白带发黄，比如在月经周期中，排卵期时由于雌激素水平升高，宫颈黏液分泌量增加，变得稀薄、透明，拉丝度长，此时白带可能会稍有发黄，但一般无其他不适症状，这是因为排卵期激素变化导致白带成分改变引起的正常生理现象。

（二）特殊时期的影响

孕期：孕期女性体内激素水平升高，白带分泌量会增多，若不注意局部卫生，可能会出现白带发黄的情况。这是由于孕期身体处于特殊的生理状态，激素变化影响白带的性状，同时孕妇行动相对不便，局部透气性差等因素共同作用导致。

月经前后：月经前后体内激素波动，盆腔充血，白带分泌也会有变化，可能出现白带发黄，一般月经结束后会恢复正常。这是因为月经前后生殖系统的生理变化影响了白带的成分和性状。

二、病理性因素

（一）阴道炎症

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。这是因为阴道毛滴虫感染后，破坏阴道内环境，导致白带成分发生改变，炎症刺激引起白带发黄等异常表现。

细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，临床表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，也可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，部分患者白带可发黄。其发病机制是阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，引起阴道菌群失调，从而出现白带异常。

（二）宫颈炎症

慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可为病原体持续感染所致，患者主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，可伴有腰骶部疼痛、性交后出血等症状。这是因为宫颈受到炎症刺激，宫颈腺体分泌功能改变，导致白带性状改变，出现发黄等情况。

（三）子宫内膜炎

多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体侵入子宫内膜引起炎症，主要症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多，可呈脓性、伴有臭味，也可表现为白带发黄。这是由于子宫内膜发生炎症，局部组织充血、水肿，炎性渗出物增多，导致白带成分异常。

（四）盆腔炎

是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等，盆腔炎患者可有下腹痛、发热、阴道分泌物增多，白带可发黄，病情严重时可有寒战、高热、食欲不振等症状。其发病是由于病原体感染盆腔内生殖器官及周围组织，引发炎症反应，导致白带异常。

三、其他因素

（一）不良生活方式

卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，不勤换内裤，容易导致细菌滋生，引起白带发黄。比如一些女性长时间不清洗外阴，或使用不洁净的卫生用品，都可能破坏阴道的微生态环境，引发白带异常。

长期使用护垫：护垫不透气，长期使用会使局部温度升高、湿度增加，有利于细菌繁殖，从而增加白带发黄的风险。

（二）年龄因素

青春期少女：青春期女性卵巢功能逐渐发育成熟，雌激素水平变化，若不注意卫生，容易发生阴道炎等疾病，导致白带发黄。这是因为青春期女性生殖系统尚未完全成熟，局部抵抗力相对较低，容易受到病原体侵袭。

绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力减弱，容易发生老年性阴道炎，出现白带发黄、外阴瘙痒等症状。这是由于绝经后生理变化导致阴道局部环境改变，防御功能下降，易受感染。

总之，白带发黄可能是生理性因素引起，也可能是多种病理性因素或不良生活方式等导致。如果出现白带发黄且伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如白带常规检查、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生，养成良好的生活习惯，降低白带异常的发生风险。