胸椎十二压缩性骨折怎么保养

胸椎十二压缩性骨折后需从休息与体位、饮食调养、康复锻炼、定期复查、心理调节等方面进行综合处理。休息急性期严格卧床，中期戴支具渐活动；饮食保证营养均衡，特殊人群有调整；康复锻炼分早期卧床和中期戴支具后；定期复查不同时期有频率，据结果调方案；关注患者心理，用多种方法调节情绪。

一、休息与体位

1.急性期休息：胸椎十二压缩性骨折后急性期需严格卧床休息，一般卧床时间根据骨折程度而定，轻度压缩骨折可能需卧床2-3周，较严重的可能需卧床4-6周。卧床时应保持脊柱平直，可在腰部下方垫薄枕，以维持腰椎生理曲度，减轻疼痛。对于儿童患者，因其骨骼处于生长发育阶段，卧床休息更为重要，需确保卧床姿势正确，避免脊柱扭曲。

2.起床活动注意事项：在骨折恢复中期，可在佩戴胸腰支具的保护下逐渐起床活动。起床时应先缓慢翻身至侧卧位，然后双手支撑缓慢坐起，再佩戴胸腰支具后站立。活动时间不宜过长，根据自身耐受程度逐渐增加，一般每次活动10-20分钟，每日可进行3-4次。老年人由于骨质相对疏松，恢复相对较慢，起床活动时更要注意动作缓慢，防止再次受伤。

二、饮食调养

1.营养均衡：骨折恢复需要充足的营养支持，应保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，每日蛋白质摄入量可根据体重计算，一般1.0-1.5g/kg体重。钙含量高的食物有奶制品、豆制品、虾皮等，每日钙摄入量建议800-1200mg，儿童处于生长发育期，钙需求量更高，可达1000-1600mg。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，以保证维生素的摄入，如维生素C有助于胶原蛋白合成，维生素D有利于钙的吸收。

2.特殊人群饮食调整：儿童患者在饮食上除保证上述营养外，还应鼓励多晒太阳，促进体内维生素D合成，帮助钙吸收。老年人可适当增加富含维生素K的食物，如绿色蔬菜等，维生素K有助于维持骨健康。

三、康复锻炼

1.早期康复锻炼（卧床期）：在骨折卧床期间，可进行四肢肌肉的等长收缩锻炼。例如，进行股四头肌的等长收缩，患者仰卧位，将膝关节伸直，用力绷紧大腿肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每日3-4组。对于儿童患者，可由家长帮助进行四肢轻柔的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。老年人由于肌肉力量和柔韧性下降，等长收缩锻炼强度应适当减小，可缩短每次收缩时间，增加收缩次数。

2.中期康复锻炼（佩戴支具后）：当骨折恢复到一定程度，可在佩戴胸腰支具下进行脊柱伸展锻炼。患者取俯卧位，双手放在身体两侧，慢慢将上半身抬起，使胸部离开床面，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每日3-4组。同时可进行腰背肌的五点支撑法锻炼，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每日3-4组。儿童患者进行康复锻炼时需在家长或康复治疗师指导下进行，避免锻炼过度。

四、定期复查

1.复查时间：胸椎十二压缩性骨折后应定期复查，一般在骨折后1个月、3个月、6个月各复查一次。通过X线检查观察骨折愈合情况，如骨折线是否模糊、骨痂生长情况等。儿童患者由于生长发育快，复查频率可能相对更高，以便及时调整治疗和康复方案。老年人由于骨折愈合相对缓慢，且可能存在其他基础疾病，更需密切关注骨折愈合及身体整体状况。

2.复查结果指导：根据复查结果调整康复方案和日常活动限制。如果复查显示骨折愈合良好，可逐渐增加活动量和强度；如果愈合不佳，需适当延长卧床时间或调整康复锻炼方式。

五、心理调节

1.情绪影响：胸椎十二压缩性骨折后患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这会影响康复进程。应关注患者心理状态，及时进行心理疏导。儿童患者可能因卧床等原因出现烦躁不安等情绪，家长要给予更多的陪伴和安抚。老年人可能因担心骨折恢复不良影响生活质量而产生消极情绪，家属和医护人员要多与患者沟通，给予鼓励和支持。

2.心理调节方法：可通过与患者交流、播放轻松音乐、让患者听康复案例等方式缓解其不良情绪。鼓励患者积极面对疾病，树立康复信心。儿童患者可通过游戏等方式转移注意力，减轻心理压力。