病情描述:肌肉劳损怎么治疗
主任医师 河南省人民医院
肌肉劳损可通过休息与制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、调整生活方式来处理。休息与制动让肌肉充分休息;物理治疗包括早期冷敷、后期热敷、按摩、理疗等;药物有非甾体抗炎药和外用药物;康复锻炼增强肌肉力量等;调整生活方式需纠正姿势、运动适度,不同人群各有注意事项。
应用场景:对于因长时间伏案工作导致颈部肌肉劳损的人群,应避免长时间保持同一姿势,定时起身活动颈部;对于因运动过量导致腿部肌肉劳损的人,应减少腿部的活动量,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻受伤腿部的负担。儿童若因过度玩耍出现肌肉劳损,需减少剧烈活动,保证充足的休息时间。
物理治疗
冷敷:
原理:在肌肉劳损后的早期(通常是24-48小时内),冷敷可以使局部血管收缩,减少局部充血,降低神经末梢的敏感性,从而减轻疼痛和肿胀。
应用:可以用冰袋或冷毛巾敷在劳损的肌肉部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。例如,运动后腿部肌肉劳损,立即进行冷敷能有效缓解疼痛和肿胀。儿童进行冷敷时,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤。
热敷:
原理:在肌肉劳损48小时后,热敷可以促进局部血液循环,加速炎症产物的吸收,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
应用:可以用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。比如颈部肌肉劳损,48小时后热敷能改善颈部肌肉的血液循环,缓解不适。对于特殊人群如老年人,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤,且热敷时间也不宜过长。
按摩:
原理:适当的按摩可以放松肌肉,促进肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
应用:由专业人员进行按摩,按摩的力度要适中。例如腰部肌肉劳损,专业人员通过按摩腰部肌肉,能缓解肌肉的紧张状态。儿童进行按摩时,要选择专业且轻柔的手法,避免给儿童造成不必要的伤害。
理疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善局部血液循环,促进组织修复;超声波治疗能深入组织内部,起到消炎、止痛、促进组织修复的作用。例如对于肩部肌肉劳损,可采用红外线照射或超声波治疗来缓解症状。不同人群在接受理疗时需根据自身情况调整参数,如儿童的身体组织对理疗的反应与成人不同,要谨慎操作。
药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻肌肉劳损引起的炎症反应和疼痛。但需注意,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后且无其他更好的替代方案。老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需密切关注身体状况。
外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部外用可以在一定程度上缓解肌肉劳损部位的疼痛和炎症。但对于皮肤敏感的人群,使用时要注意观察皮肤反应,如出现过敏等情况应立即停用。
康复锻炼
原因:在肌肉劳损恢复的中后期,适当的康复锻炼可以增强肌肉力量,提高肌肉的柔韧性和耐力,预防肌肉再次劳损。
具体锻炼方法:以腰部肌肉劳损为例,可进行五点支撑法等锻炼。具体是患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持片刻后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个为一组,每天早晚各做1-2组。对于颈部肌肉劳损,可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等缓慢的活动锻炼。儿童进行康复锻炼时,要选择适合儿童年龄和身体状况的简单锻炼方式,且在家长或专业人员的监护下进行,避免锻炼强度过大造成二次损伤。
调整生活方式
姿势纠正:无论是工作、学习还是日常活动,都要保持正确的姿势。例如长时间使用电脑的人,要保持正确的坐姿,使颈部、腰部处于正常的生理曲度;睡眠时要选择合适的枕头,保持颈椎的正常生理曲度,避免因姿势不当导致肌肉劳损复发或加重。儿童在学习和玩耍时也要注意保持正确的姿势,家长要及时纠正儿童不良的坐姿和站姿等。
运动适度:在进行运动时要注意适度,逐渐增加运动强度和时间。避免突然进行剧烈运动或长时间过度运动导致肌肉劳损。不同年龄和身体状况的人群运动适度的标准不同,例如老年人运动时要选择较为温和的运动方式,如散步、太极拳等,避免剧烈的跑步、跳绳等运动;儿童要根据自身的身体发育情况进行适度运动,避免因运动过量造成肌肉等组织的损伤。