什么是心脑血管疾病

心脑血管疾病是心脏和脑血管疾病统称，包括冠心病、心肌病、脑梗死、脑出血等，动脉粥样硬化和血液成分变化是发病机制基础，有相应症状表现，可通过生活方式调整（饮食、运动、戒烟限酒）和疾病管理（控制基础疾病、高危人群加强监测）来预防及注意相关事项。

心脏血管相关疾病

冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。年龄方面，多见于40岁以上人群，男性发病早于女性；生活方式上，长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等是重要危险因素；有高血压、糖尿病病史的人群患病风险也会显著增加。

心肌病：各种原因引起的心肌病变。其中扩张型心肌病可能与遗传、感染、中毒等因素有关，各年龄段均可发病，男性多于女性；肥厚型心肌病多为遗传因素导致，青少年时期可能因运动后出现胸闷、晕厥等症状而被发现。

脑血管相关疾病

脑梗死：又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化。常见于中老年人，高血压、糖尿病、高脂血症患者以及有吸烟、酗酒等不良生活方式者易患。动脉粥样硬化是主要病因，会使脑血管管腔狭窄甚至闭塞，导致相应脑组织缺血坏死。

脑出血：指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。高血压合并小动脉硬化是最常见病因，血压突然升高时易导致脑血管破裂。50岁以上人群多见，男性略多于女性，情绪激动、剧烈活动等是常见诱因。

心脑血管疾病的发病机制相关因素

动脉粥样硬化：是心脑血管疾病的病理基础。脂质代谢紊乱时，血脂异常升高，低密度脂蛋白胆固醇易沉积在动脉内膜下，逐渐形成粥样斑块，使动脉管壁变硬、管腔狭窄。年龄增长会使动脉壁弹性下降，更易发生粥样硬化；糖尿病患者体内代谢紊乱会加速动脉粥样硬化进程；吸烟会损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化形成。

血液成分变化：血液黏稠度增加时，血流速度减慢，易形成血栓，引发心脑血管缺血事件。例如，脱水、某些血液系统疾病会导致血液黏稠度异常。高血压会使血管内皮受到机械性损伤，促使血小板聚集，加速血栓形成过程。

心脑血管疾病的常见症状表现

心脏血管疾病症状：冠心病患者常表现为发作性胸痛，多位于胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死时胸痛程度更重，持续时间更长，可达数小时或更长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状。心肌病患者早期可能无明显症状，随着病情进展会出现呼吸困难、乏力、水肿等表现，活动耐力逐渐下降。

脑血管疾病症状：脑梗死患者发病前可能有短暂性脑缺血发作表现，如短暂的肢体无力、言语不清、视物模糊等，随后出现相应脑血管供应区域的神经功能缺损症状，如一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语等；脑出血患者多在活动中突然发病，表现为头痛、呕吐、不同程度的意识障碍及偏瘫、偏身感觉障碍等。

心脑血管疾病的预防及注意事项

生活方式调整

饮食：保持均衡饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物。例如，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物内脏、油炸食品等高脂高胆固醇食物的摄取。对于不同年龄人群，儿童应避免过度肥胖，培养健康饮食观念；老年人则需更加注重饮食的易消化性和营养均衡。

运动：适量运动有助于控制体重、降低血压、血脂和血糖。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练。但患有心脑血管疾病的特殊人群运动需谨慎，应在医生指导下进行，避免剧烈运动导致病情加重。

戒烟限酒：吸烟是明确的心脑血管疾病危险因素，必须戒烟；男性饮酒每天酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会升高血压等，增加患病风险。

疾病管理：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者需积极控制病情。高血压患者应规律监测血压，遵医嘱服药，将血压控制在合理范围；糖尿病患者要控制血糖水平，通过饮食、运动和药物治疗等综合管理；高脂血症患者需调整血脂，必要时使用降脂药物，并定期复查相关指标。对于有家族遗传史的心脑血管疾病高危人群，更应加强监测和预防措施，定期进行体检，包括心电图、血脂、血糖、脑血管超声等检查，以便早期发现问题并干预。